外阴唇瘙痒红肿可能由局部皮肤因素（感染、过敏）和全身性因素（内分泌、免疫系统）引起，通过体格检查、实验室检查诊断，一般治疗包括保持清洁、避免刺激，药物治疗有抗感染、抗过敏等，特殊人群如孕妇、儿童、绝经后女性有相应注意事项。
一、可能的原因
（一）局部皮肤因素
1.感染
细菌感染：如金黄色葡萄球菌感染，可引起外阴局部炎症反应，导致皮肤瘙痒、红肿。有研究表明，外阴皮肤的细菌定植与局部皮肤屏障功能受损等因素相关，当皮肤屏障功能降低时，细菌容易侵入并引发感染。
真菌感染：常见的是假丝酵母菌感染，也就是通常所说的霉菌性阴道炎相关的外阴表现。假丝酵母菌在阴道酸性环境改变等情况下大量繁殖，侵犯外阴皮肤，引起瘙痒、红肿等症状。糖尿病患者由于血糖水平较高，外阴局部糖原含量增加，更易发生假丝酵母菌感染。
寄生虫感染：阴虱感染可导致外阴唇剧烈瘙痒，局部皮肤可见红斑、丘疹，患者多有不洁性生活史，通过接触阴虱寄生的物品等传播。
2.过敏反应
接触性过敏：女性使用某些卫生用品，如卫生巾、护垫等，其中的香料、化纤材质等可能引起接触性过敏，导致外阴唇皮肤瘙痒、红肿。一些女性对新换的内裤材质过敏，也会出现类似症状。
食物过敏：个别女性食用某些过敏食物后，可能引发全身或局部过敏反应，累及外阴唇出现瘙痒、红肿，例如对海鲜、芒果等过敏的女性。
（二）全身性因素
1.内分泌因素
绝经后女性由于体内雌激素水平下降，外阴皮肤黏膜变薄，局部抵抗力降低，容易出现瘙痒、干燥、红肿等症状。雌激素水平的变化会影响外阴皮肤的营养状况和屏障功能。
糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中葡萄糖含量升高，刺激外阴皮肤，同时高血糖环境有利于细菌和真菌的生长繁殖，从而导致外阴唇瘙痒、红肿。
2.免疫系统因素
自身免疫性疾病累及外阴皮肤时，也可出现瘙痒、红肿等表现。例如，系统性红斑狼疮患者可能在外阴出现皮疹、瘙痒等症状，这与自身免疫系统攻击自身组织有关。
二、诊断方法
（一）体格检查
医生会仔细观察外阴唇皮肤的情况，包括红肿的范围、程度，有无皮疹、溃疡、渗出等表现，同时检查阴道分泌物情况，初步判断是否存在感染等情况。
（二）实验室检查
1.阴道分泌物检查
对于怀疑真菌感染的患者，进行阴道分泌物涂片镜检或培养，查找假丝酵母菌菌丝或孢子；对于细菌感染，可进行分泌物细菌培养及药敏试验，明确病原菌种类及敏感药物；对于寄生虫感染，如阴虱感染，可在显微镜下观察到阴虱或虫卵。
2.血糖检测：对于有糖尿病相关症状或高危因素的患者，检测血糖水平，以排查糖尿病导致的外阴唇瘙痒红肿。
3.激素水平检测：绝经后女性或怀疑内分泌因素相关的患者，检测雌激素等激素水平，了解内分泌状态。
三、治疗与干预措施
（一）一般治疗
1.保持外阴清洁
女性应每日用温水清洗外阴，保持局部清洁干燥，但要注意避免过度清洗，以免破坏外阴皮肤的正常菌群和屏障功能。清洗时要注意由前向后清洗，防止肛门细菌污染外阴。
选择宽松、棉质的内裤，避免穿紧身化纤内裤，减少对外阴皮肤的摩擦和刺激。
2.避免刺激因素
如有过敏史，应避免接触已知的过敏原，如更换卫生用品品牌、避免食用过敏食物等。
对于糖尿病患者，要积极控制血糖，通过饮食控制、运动和必要的药物治疗等，将血糖控制在合理范围内，从根本上减少外阴局部的刺激因素。
（二）药物治疗
1.抗感染药物
抗真菌药物：如果是假丝酵母菌感染，可局部使用抗真菌药膏，如克霉唑乳膏等；对于严重或反复发作的真菌感染，可能需要口服抗真菌药物，如氟康唑等，但需在医生指导下使用，尤其要注意药物的适应证和禁忌证。
抗生素：细菌感染时，根据分泌物培养及药敏结果选择敏感抗生素，局部或全身使用抗生素治疗。例如，对于金黄色葡萄球菌感染，可使用莫匹罗星软膏等局部抗生素，严重时可能需要口服头孢类抗生素等。
抗寄生虫药物：阴虱感染时，需剃除阴毛，局部外用百部酊等药物杀灭阴虱及虫卵。
2.抗过敏药物
对于过敏引起的外阴唇瘙痒红肿，可口服抗组胺药物，如氯雷他定等，缓解瘙痒症状。但要注意抗组胺药物可能引起嗜睡等不良反应，用药期间避免驾驶或操作机械等。
四、特殊人群注意事项
（一）孕妇
孕妇出现外阴唇皮肤瘙痒红肿时，要特别谨慎用药。首先，在进行检查时要告知医生怀孕情况。对于感染性疾病，选择对胎儿影响小的治疗方法。例如，真菌感染时尽量选择局部外用的抗真菌药物，避免使用口服抗真菌药物；对于过敏反应，优先选择对胎儿无影响的抗过敏措施，如使用温和的外用药物缓解瘙痒等。同时，孕妇要注意保持外阴清洁，穿着宽松衣物。
（二）儿童
儿童出现外阴唇瘙痒红肿时，多考虑卫生习惯不良等因素。要教育儿童养成良好的卫生习惯，每日清洗外阴，避免搔抓。如果是婴幼儿，家长要注意尿布的更换频率，保持外阴干燥。儿童用药需格外谨慎，一般优先选择刺激性小的外用药物，且要在医生指导下使用，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。
（三）绝经后女性
绝经后女性要注意加强外阴皮肤的护理。可使用一些含有雌激素成分的外用软膏，但需在医生评估后使用，以改善因雌激素缺乏导致的外阴皮肤变薄、瘙痒等情况。同时，定期进行妇科检查，监测外阴皮肤及阴道情况，及时发现问题并处理。
