肝癌介入治疗后注意事项

来源:民福康

肝癌介入治疗后需从术后一般监测、饮食、活动休息、并发症观察及定期复查等方面进行护理。术后密切监测生命体征与穿刺部位,保证热量营养摄入、注意饮食质地方式,卧床休息后逐渐增加活动量,观察栓塞后综合征等并发症并定期复查,据复查结果调整后续治疗。

一、术后一般监测

1.生命体征监测

肝癌介入治疗后需密切监测体温、心率、血压、呼吸等生命体征。体温方面,术后可能因机体对创伤的反应出现轻度发热,一般不超过38.5℃,若体温持续升高或超过38.5℃并伴有寒战等表现,需警惕感染可能;心率和血压要观察是否有大幅波动,因为介入治疗可能对心血管系统产生一定影响,如血压过低可能提示有出血等情况;呼吸要关注呼吸频率和节律,防止出现呼吸功能异常。对于不同年龄人群,老年人对生命体征变化的耐受性较差,需更加频繁细致地监测;儿童则要注意其生命体征与成人正常范围的差异,及时发现异常。

2.穿刺部位观察

要观察穿刺部位有无出血、渗血情况,穿刺点是否有红肿、疼痛加剧等表现。如果是股动脉穿刺,要观察下肢皮肤颜色、温度、足背动脉搏动情况,因为股动脉穿刺可能导致下肢血管并发症。对于有基础疾病如糖尿病的患者,穿刺部位愈合可能较慢,且高血糖环境有利于细菌生长,更需密切观察穿刺部位情况,防止感染等并发症发生;肥胖患者由于穿刺部位脂肪层较厚,观察出血等情况可能相对困难,要注意触摸局部有无血肿形成。

二、饮食注意事项

1.热量与营养摄入

术后需要保证充足的热量和营养摄入。一般来说,要摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,蛋白质有助于机体修复创伤。对于不同年龄人群,儿童处于生长发育阶段,需要保证足够的蛋白质、维生素等营养物质来支持身体恢复;老年人则要注意蛋白质的优质来源,同时控制脂肪摄入,避免加重胃肠道负担。热量摄入要根据患者的体重、活动量等进行调整,维持机体正常代谢需求。

2.饮食质地与进食方式

饮食应遵循循序渐进的原则,从流食、半流食逐渐过渡到正常饮食。术后初期胃肠功能可能受到一定影响,流食如米汤、藕粉等易于消化,半流食如粥、面条等可减少胃肠道负担。对于有吞咽困难的患者,如老年人或术后身体虚弱者,要注意进食速度,防止误吸。同时,要多吃新鲜蔬菜和水果,保证维生素和膳食纤维的摄入,促进肠道蠕动,预防便秘。有糖尿病的患者要注意控制水果的摄入量和种类,选择低糖水果,并根据血糖情况调整饮食中的碳水化合物含量。

三、活动与休息

1.卧床休息要求

术后穿刺部位需要制动,如股动脉穿刺者需卧床休息一定时间,一般为24小时左右,在此期间要尽量减少身体翻动,避免穿刺部位出血。对于儿童患者,要做好安抚工作,防止其不自主活动导致穿刺部位出血等并发症。老年人由于身体机能下降,卧床期间要注意预防压疮,定时翻身,按摩受压部位。

2.逐渐增加活动量

在制动时间过后,可逐渐增加活动量。先从床上活动开始,如翻身、坐起等,然后逐渐过渡到床边活动、室内行走等。活动量要根据患者的恢复情况逐步增加,避免过度劳累。不同年龄人群恢复活动的速度不同,儿童恢复相对较快,但也要注意适度;老年人则要更加缓慢地增加活动量,防止因活动不当导致跌倒等意外情况。有心血管疾病病史的患者在活动时要密切关注心率、血压变化,活动量以不引起不适为宜。

四、并发症观察与应对

1.栓塞后综合征观察

肝癌介入治疗后可能出现栓塞后综合征,表现为发热、腹痛、恶心、呕吐等。对于发热,如前所述,轻度发热可采取物理降温等非药物干预措施,若体温过高或伴有其他严重症状需及时就医;腹痛要观察疼痛的部位、性质等,若腹痛剧烈或持续不缓解,要考虑是否有其他并发症如胆道缺血等情况;恶心、呕吐者要注意保持呼吸道通畅,防止误吸,并适当补充水分和电解质。对于儿童患者,要注意其对不适症状的表达可能不清晰,需通过观察其精神状态、进食情况等综合判断是否出现栓塞后综合征。

2.其他并发症预防与观察

要注意观察有无肝肾功能损害相关表现,如尿量变化、皮肤黏膜黄染等。肝癌介入治疗可能对肝肾功能有一定影响,定期监测尿常规、肝肾功能指标有助于早期发现异常。对于有基础肝肾功能不全的患者,更要密切关注这些指标的变化,及时调整治疗方案。同时,要注意观察有无远处转移相关症状,虽然介入治疗主要针对局部肿瘤,但也需警惕肿瘤复发或转移的可能,如出现咳嗽、咯血等要考虑肺部转移的可能,及时进行相关检查。

五、定期复查

1.复查时间安排

一般建议术后定期复查,通常在术后1个月左右进行首次复查,复查项目包括血常规、肝功能、肿瘤标志物(如甲胎蛋白等)、腹部影像学检查(如CT、MRI等)。对于不同年龄人群,复查的频率和具体项目可能会有所调整。儿童患者由于生长发育的特殊性,复查时要关注对其生长的影响,影像学检查要选择对儿童辐射影响较小的方式;老年人则要根据其基础疾病情况适当调整复查项目的间隔和内容。

2.根据复查结果调整后续治疗

根据复查结果来调整后续治疗方案。如果肿瘤标志物有升高趋势或影像学检查发现肿瘤有复发迹象,可能需要进一步的治疗,如再次介入治疗、靶向治疗、免疫治疗等。对于有多种基础疾病的患者,在调整治疗方案时要充分考虑其基础疾病对治疗的耐受性,选择更加个体化的治疗策略。

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肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤,肝癌分为原发性肝癌与继发性肝癌,原发性肝癌是指肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤,继发性肝癌则是由身体其他器官发生的恶性肿瘤转移而来。
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肝癌的人能喝牛奶吗?
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对于患有肝癌的患者是可以饮用牛奶的。因为牛奶不仅含有丰富的蛋白质、脂肪、糖类以及矿物质能提供患者身体所需营养成分,而且还能有效防止患者体内的白蛋白减少的情况。但是不能在空腹的情况下饮用牛奶,这样不仅会造成身体的负担,还不利于营养成分吸收。此外肝癌患者还可以多食用蛋类、鱼虾类以及新鲜的水果蔬菜,多食用
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得了肝癌腹水多怎么办?
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患有肝癌如果出现腹水偏多的现象,可以适当服用利尿剂,并配合进行腹水抽吸。部分患者腹水偏多还与患有低蛋白血症有关,建议适当补充白蛋白。此外,患者出现腹水的现象还需要考虑癌细胞转移到腹腔的可能性。建议及时进行腹部ct等项目的检查,配合消融治疗、介入治疗、放疗、化疗,能够抑制癌细胞扩散的速度,并达到缩小癌
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肝癌基因检测怎么做?
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如果要进行肝癌基因检测,一般要采取生化检测、染色体分析以及DNA分析等方式进行检验。检测后,可以根据检测结果选择合适的药物进行治疗,更有利于缩小癌细胞,促进病情恢复。因为肝癌的发生涉及多种基因的改变,及时选择有针对性性的药物,能够使部分基因片段丧失活性,就能够有效控制肿瘤的增长速速。建议患者在治疗期
甲胎蛋白偏高会是肝癌吗?
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甲胎蛋白偏高有可能是肝癌,甲胎蛋白是肝癌的特异性标志物,但是单凭甲胎蛋白高是不能确诊患者为肝癌的,如果患者同时出现一种影像学表现,病灶为两厘米,而且甲胎蛋白数值大于400ug/L,在临床上就可以诊断为肝癌,患者需要予以重视,而且要尽早配合医生进行手术治疗,同时采取血管介入、射频消融术等方式进行治疗。
肝癌有哪几种疾病类型
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肝癌按大小分主要分为微小肝癌,微小肝癌主要是小于2cm;还有小肝癌,小肝癌一般是2-5cm;大肝癌是5-10cm以上;还有一种叫做巨块型肝癌,主要是大于10cm以上。从病理类型上分,肝癌主要分为三个方面:一种叫做肝细胞癌,肝细胞癌是我国家比较多见的,发病原因主要是像病毒性肝炎,临床表现主要是腹胀、腹痛,并且伴有甲胎蛋白增高。一种叫肝内胆管
肝癌严重吗
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肝癌是一种威胁性非常大的疾病,一般发生肝癌后,如果不治疗,严重会造成死亡。所以,对肝癌的早期诊断、早期治疗尤为重要。目前诊断原发性肝癌一般根据血液甲胎蛋白以及超声以及CT和核磁共振影像学检查进一步明确诊断。如果患者确诊为肝癌,建议及时就医治疗,以免延误病情。
肝癌患者放射治疗的疗效好吗
汪国营 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
肝癌放射治疗在不同医院,由于受到条件限制以及治疗选择,目前还有一定争议,但是随着三维适形放疗进步,对于不同分期肝癌,也可以取得了非常好疗效。对于不能够手术切除小肝癌,放射治疗也是能够达到局部根治性目的,但是也有一定选择,这一类病人需要避开重要组织器官来达到根治性目的。而对于中晚期进展期肝癌,放射治疗疗效仅次于介入治疗,所以现在对于肝癌放射
甲胎蛋白18是肝癌
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甲胎蛋白18可能是肝癌,还可能不是肝癌。甲胎蛋白是临床中比较常用的肿瘤标记物,尤其对于肝癌的早期筛查和诊断有重要的参考价值,且特异性较高。甲胎蛋白的检测值根据不同的检测试剂,可有一定的差异性,如部分试剂参考值范围在0到20之间;如果甲胎蛋白18,则说明低于检测值下限,但在正常范围以内。在临床中,甲胎蛋白只是诊断肝癌的一个辅助指标,主要依靠
肝癌会误诊肝血管瘤吗
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聊城市第二人民医院 三甲
一般情况下,肝癌被误诊为血管瘤的几率较小,在患者检查过程中,发现肝脏存在占位性病变,对于诊断有困难的患者除进行B超、CT等检查外,还会进一步的进行增强CT、增强核磁共振、血管造影等检查,所以在检查过程中会对这两种病变进行区分。肝癌患者多为实性结节组织,而肝血管瘤病变,在检查过程中会呈现囊性或者是囊实性改变,有血流信号,所以一般都能够区分这
肝癌验血可以验出来吗
刘伍才 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
肝癌通过血液检查可以查出。肝癌是临床中常见的一种恶性肿瘤。当出现肝癌时,甲胎蛋白即特异性指标明显升高;所以,可通过此项检查诊断肝癌。当出现肝癌时,患者还会表现为右上腹疼痛明显,甚至出现局部压痛、反跳痛。在出现肝癌时,需引起重视,尽早行手术治疗,从而达到理想的治疗效果。
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