闭塞性支气管炎死亡率因多种因素而异，儿童患者中感染引发的曾有较高死亡率，近年虽下降但仍有风险，成人患者继发于其他疾病时死亡率较高；基础病因如感染、移植相关等会影响死亡率，病情严重程度中肺功能损害及并发症出现会升高死亡率；儿童中婴儿等死亡率高，受年龄、生活方式等影响，成人中老年、有基础病史者死亡率高，性别影响不突出但通过基础病因间接起作用，了解这些影响因素对评估预后和防治有重要意义。
一般人群中的死亡率概况
儿童患者：在儿童群体中，尤其是因感染（如病毒性感染后）引发的闭塞性支气管炎，过去曾有较高的死亡率。例如，一些研究显示，在特定的儿童闭塞性支气管炎病例系列中，死亡率可能在5%-20%左右，但随着医疗技术的进步，尤其是呼吸支持技术的发展，近年来儿童闭塞性支气管炎的死亡率有所下降，但仍存在一定比例的死亡风险。这与儿童自身的生理特点有关，儿童的呼吸系统发育尚未成熟，对于气道阻塞导致的呼吸功能障碍耐受性较差；同时，引发儿童闭塞性支气管炎常见的病毒感染（如呼吸道合胞病毒等）可能导致更严重的气道损伤，且儿童的免疫反应特点使得病情有时进展较为迅速。
成人患者：成人闭塞性支气管炎的死亡率也不容小觑。其死亡率受到基础病因、病情严重程度等多种因素影响。如果是继发于其他疾病（如结缔组织病、骨髓移植后等）的闭塞性支气管炎，死亡率相对较高。例如，骨髓移植后发生闭塞性支气管炎的患者，死亡率可能在10%-30%甚至更高。成人患者的基础健康状况、是否及时接受有效的治疗等都会影响死亡率。成人的气道虽然相对儿童更为成熟，但基础疾病的存在会削弱其整体的健康状况和对气道病变的代偿能力，当气道出现闭塞性改变时，呼吸功能逐渐恶化，导致缺氧、二氧化碳潴留等严重并发症，进而增加死亡风险。
不同影响因素对死亡率的作用
基础病因：
感染相关：对于感染后引发的闭塞性支气管炎，若感染未能及时控制，病原体持续损伤气道，会加重气道的炎症和纤维化进程，导致气道阻塞进行性加重，从而提高死亡率。例如，严重的细菌性肺炎后继发的闭塞性支气管炎，由于细菌感染引发强烈的炎症反应，破坏气道结构，使气道更容易发生闭塞，患者预后较差，死亡率相对较高。
移植相关：在骨髓移植患者中，发生闭塞性支气管炎是移植后的严重并发症之一。这与移植过程中的免疫排斥反应、移植相关的感染等多种因素有关。免疫排斥反应会导致气道持续的炎症损伤，使得气道逐渐出现纤维化和闭塞，患者的呼吸功能进行性下降，死亡率较高。
病情严重程度：
肺功能损害程度：患者的肺功能指标如用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气容积（FEV）等下降越明显，提示气道阻塞越严重，死亡率越高。例如，FEV＜30%预计值的闭塞性支气管炎患者，相较于FEV＞50%预计值的患者，发生呼吸衰竭等严重并发症的风险大幅增加，死亡率显著升高。
是否出现并发症：当闭塞性支气管炎患者出现呼吸衰竭、肺心病、心力衰竭等并发症时，死亡率会明显升高。呼吸衰竭会导致机体严重缺氧和二氧化碳潴留，影响多个脏器的功能；肺心病会进一步加重右心的负担，导致心功能不全等，这些并发症相互影响，使患者的病情极度复杂和危重，增加死亡风险。
特殊人群的死亡率特点及相关因素
儿童特殊人群：
年龄因素：婴儿和年幼儿童的死亡率相对较高。婴儿的气道更窄，对气道阻塞的耐受性更差，而且免疫系统更不成熟，容易在感染后迅速发展为严重的闭塞性支气管炎。例如，6个月以下的婴儿患病毒性肺炎后继发闭塞性支气管炎，病情进展往往更为迅猛，死亡率较年长儿童高。
性别因素：在儿童闭塞性支气管炎中，目前尚无明确的性别差异导致死亡率明显不同的显著证据，但不同性别的儿童在面对相同病情时，由于生理差异可能会有不同的病情发展趋势，不过这方面的研究还需要进一步深入。
生活方式因素：儿童的生活方式对闭塞性支气管炎的预后有一定影响，例如是否暴露于二手烟环境等。暴露于二手烟的儿童，气道更容易受到损伤，加重气道炎症和纤维化，从而增加闭塞性支气管炎的严重程度和死亡风险。
成人特殊人群：
年龄因素：老年成人患者的死亡率相对较高。老年人的各脏器功能衰退，包括呼吸系统和心血管系统等，对气道阻塞导致的呼吸功能障碍和并发症的代偿能力下降。例如，70岁以上的成人患闭塞性支气管炎，发生呼吸衰竭、心功能不全等并发症的概率更高，且恢复能力较差，死亡率高于年轻成人。
性别因素：一般来说，在成人闭塞性支气管炎中，性别对死亡率的直接影响不突出，但男性可能在一些基础病因（如吸烟等）方面更具风险，从而间接影响死亡率。例如，男性吸烟率相对较高，吸烟是导致一些成人闭塞性支气管炎（如继发于吸烟相关肺部疾病）的重要因素，吸烟会加重气道的损伤和炎症，使病情更易恶化，增加死亡风险。
基础病史因素：本身患有其他慢性疾病（如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等）的成人患者，患闭塞性支气管炎后死亡率更高。例如，患有糖尿病的成人闭塞性支气管炎患者，由于血糖控制不佳等因素，更容易出现感染等并发症，且整体健康状况更差，对气道病变的耐受能力降低，导致死亡率升高。
总之，闭塞性支气管炎的死亡率受到多种因素综合影响，了解这些影响因素对于评估患者预后、采取针对性的防治措施以降低死亡率具有重要意义。
