类似百日咳的疾病有副百日咳、腺病毒感染等，副百日咳由副百日咳杆菌引起，腺病毒感染也可致类似表现，它们传播方式主要是飞沫传播等，有痉挛性咳嗽等相似点，也有伴随症状、实验室检查等差异，可通过临床表现评估、实验室检查诊断，需与百日咳等鉴别，治疗针对病原体，预防可通过接种疫苗、避免接触传染源等。
一、定义及相关疾病
类似百日咳的疾病主要是由其他病原体引起的具有类似百日咳样痉咳症状的疾病。其中，副百日咳是较为常见的一种，它是由副百日咳杆菌引起的。副百日咳的临床表现与百日咳有相似之处，也会出现咳嗽逐渐加重，呈痉挛性咳嗽，病程相对较长等特点，但整体病情相对百日咳可能稍轻一些。另外，腺病毒感染也可能出现类似百日咳的痉咳表现，腺病毒感染除了呼吸道症状外，还可能伴有发热、咽痛等其他系统的症状，但咳嗽症状上会有类似百日咳的痉挛性咳嗽表现。
二、致病病原体及传播方式
1.副百日咳杆菌
副百日咳杆菌的传播方式主要是通过飞沫传播。当感染者咳嗽、打喷嚏时，含有副百日咳杆菌的飞沫会在空气中悬浮，健康人吸入后就有可能被感染。儿童由于免疫力相对较低，在集体生活环境中更容易被传染，比如幼儿园等场所。
2.腺病毒
腺病毒的传播途径也主要是飞沫传播以及接触被污染的物体表面后再接触口鼻等黏膜感染。不同型别的腺病毒感染后的临床表现有一定差异，但在呼吸道感染时都可能引发类似百日咳的咳嗽症状。对于儿童来说，在人员密集、通风不良的环境中更容易感染腺病毒，从而出现类似百日咳的表现。
三、临床表现差异与相似点
1.相似点
痉挛性咳嗽：无论是百日咳还是类似百日咳的疾病，都可能出现痉挛性咳嗽，即咳嗽呈一连串急促的咳嗽，然后有一个较长的吸气声，像鸡叫样的吸气声，这是比较典型的类似表现。
病程较长：都可能经历数周的咳嗽过程，不会在短时间内迅速痊愈。例如副百日咳的病程一般也可持续数周，与百日咳的病程时长有相似之处。
2.差异点
伴随症状：百日咳患者除了痉挛性咳嗽外，还可能伴有典型的百日咳面容，即面部因咳嗽而充血、水肿等表现，同时可能有低热等全身症状相对较轻。而副百日咳患者除了痉挛性咳嗽外，全身症状可能相对稍轻一些，发热等情况相对不那么典型。腺病毒感染引起的类似百日咳表现的疾病，除了咳嗽外，可能伴有更明显的发热症状，体温可能较高，还可能出现眼部症状，如结膜炎等，这是与百日咳等疾病不同的地方。
实验室检查：百日咳通过细菌培养可以分离出百日咳杆菌，而副百日咳则是分离出副百日咳杆菌，腺病毒感染则可以通过核酸检测等方法检测出腺病毒核酸。在血常规等检查方面，百日咳患者可能会出现淋巴细胞显著增多等典型的实验室表现，而其他类似疾病的实验室表现会有相应的不同，比如腺病毒感染时血常规可能会有白细胞计数的变化等，但与百日咳的实验室表现有差异。
四、诊断与鉴别诊断
1.诊断方法
临床表现评估：医生会详细询问患者的症状表现，包括咳嗽的特点、病程、伴随症状等。对于有类似百日咳表现的患者，会重点关注这些方面的信息来初步判断病情。
实验室检查：进行病原体相关检查，如对于怀疑副百日咳的患者进行细菌培养分离副百日咳杆菌；对于怀疑腺病毒感染的患者进行腺病毒核酸检测等。同时还会进行血常规等常规检查来辅助诊断，了解患者的炎症反应等情况。
2.鉴别诊断
需要与真正的百日咳进行鉴别，通过病原体的检测结果来明确到底是哪种病原体感染引起的类似表现。同时也要与其他具有痉挛性咳嗽的疾病进行鉴别，比如支气管异物等，支气管异物引起的痉挛性咳嗽一般有明确的异物吸入史，通过胸部影像学检查等可以辅助鉴别。对于儿童患者，要特别注意与其他儿童常见的呼吸道感染性疾病相鉴别，充分考虑儿童的生理特点，儿童免疫系统不完善，病情变化相对较快，在鉴别诊断时要更加细致全面。
五、治疗与预防
1.治疗原则
对于类似百日咳的疾病，主要是针对病原体进行治疗。如果是细菌感染引起的（如副百日咳杆菌感染），可以使用相应的抗生素进行治疗，但要根据病原体的药敏情况选择合适的抗生素。如果是病毒感染引起的（如腺病毒感染），主要是进行对症支持治疗，比如使用止咳药物缓解痉挛性咳嗽等症状，同时注意保持呼吸道通畅等。
在治疗过程中，要充分考虑患者的年龄因素，儿童患者要选择相对安全、适合儿童使用的药物及治疗方法。例如对于儿童的止咳治疗，要避免使用不适合儿童的强效镇咳药物，以免影响痰液排出等。
2.预防措施
疫苗接种：对于百日咳要积极接种百日咳疫苗，虽然类似百日咳的疾病病原体不同，但接种百日咳疫苗可以在一定程度上降低感染百日咳的风险，从而间接减少因接触百日咳患者而可能出现类似表现的情况。同时，对于其他可能引起类似百日咳表现的疾病，目前也在研究相应的预防措施，比如腺病毒疫苗等，但目前还不是普遍应用的疫苗。
避免接触传染源：在传染病流行季节，尽量避免儿童前往人员密集、通风不良的场所。如果周围有类似百日咳表现的患者，要注意让儿童与患者保持一定的距离，减少飞沫传播的机会。对于儿童集体生活场所，要加强通风换气，保持环境清洁，减少病原体的传播。对于有腺病毒感染患者的环境，要进行及时的消毒处理等，防止交叉感染。同时，要注意儿童的个人卫生，教育儿童勤洗手，避免用手触摸口鼻等，减少接触传播的可能。
