支气管炎有多样征兆，包括咳嗽、咳痰、喘息或气急等呼吸道症状及伴随的发热、全身不适等症状，不同人群征兆有特点，儿童在婴幼儿和学龄前期表现不同，老年人呼吸道症状不典型且全身状况及受基础疾病影响大，肺部体征在急、慢性支气管炎及不同人群中各有特征，观察这些征兆有助于早期诊治。
一、症状表现
（一）咳嗽
1.急性支气管炎：通常起病较急，初期为干咳，随后可出现咳痰。儿童急性支气管炎咳嗽症状可能相对较明显，不同年龄儿童表现略有差异，年幼儿可能以喉部有痰响、咳嗽伴喘息等为主要表现形式。成人急性支气管炎初期多为刺激性干咳，之后痰量逐渐增多。
2.慢性支气管炎：长期反复咳嗽是其突出表现，一般晨间咳嗽较重，白天较轻，睡前或夜间有阵咳或排痰。老年人慢性支气管炎患者咳嗽可能因气道反应性等因素影响，咳嗽程度和频率可能受环境温度、湿度等影响，比如寒冷空气刺激后咳嗽会加重。
（二）咳痰
1.痰液性质：急性支气管炎初期痰液一般为白色黏液痰，随着病情发展，可能变为黏液脓性痰。慢性支气管炎患者咳痰一般为白色黏液或浆液泡沫性痰，急性发作期痰量增多，可为脓性痰。儿童慢性支气管炎咳痰情况需关注，年幼儿不会很好地咳痰，可能表现为咽部有痰响，痰液可能因感染等因素变为黄色脓性痰等。
2.痰液量：急性支气管炎痰量一般较少，慢性支气管炎在急性发作时痰量明显增多，严重时可每天数百毫升。
（三）喘息或气急
1.部分患者表现：急性支气管炎伴支气管痉挛时可出现喘息，听诊可闻及哮鸣音。慢性支气管炎合并哮喘时，可在咳嗽、咳痰基础上出现喘息，且喘息症状可随病情变化而波动，活动后气急可能较为明显。对于儿童患者，喘息性支气管炎等也可能出现喘息、气急表现，婴幼儿喘息可能更为急促，呼吸频率增快等。
二、伴随症状
（一）发热
1.急性支气管炎：部分患者可出现低热，体温一般在38℃左右，如为病毒感染引起的急性支气管炎，发热多为低热且持续时间较短；细菌感染引起的急性支气管炎可能出现中度发热，体温可达38.5℃-39℃左右。儿童急性支气管炎发热情况需注意，婴幼儿可能体温波动较大，有的可突发高热，需密切观察，因为儿童体温调节中枢发育不完善，高热时可能出现惊厥等情况。
2.慢性支气管炎：一般慢性支气管炎本身多无发热，当出现急性发作，合并细菌感染时可出现发热，多为中等度发热。老年人慢性支气管炎急性发作时发热可能不典型，体温升高不明显，但可能伴有全身不适等症状。
（二）其他全身症状
1.全身不适：急性支气管炎患者可能伴有乏力、头痛等全身不适症状。慢性支气管炎患者在急性发作期除了呼吸道症状加重外，也可能出现全身乏力、食欲减退等全身症状，老年人慢性支气管炎患者全身状况相对较弱，全身不适症状可能更明显，恢复也可能相对较慢。
三、不同人群的征兆特点
（一）儿童
1.婴幼儿：婴幼儿支气管炎征兆可能不太典型，除了咳嗽、咳痰外，常表现为呼吸增快，可达40-80次/分钟，鼻翼扇动，部分患儿可出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷），还可能伴有精神萎靡、拒食等表现。由于婴幼儿不会准确表达身体不适，家长需密切观察其呼吸情况和一般状态，一旦出现上述较明显呼吸异常和精神、进食改变，要高度怀疑支气管炎。
2.学龄前期儿童：学龄前期儿童支气管炎征兆相对较接近成人，但咳嗽可能较频繁，可能诉说胸痛等不适，部分儿童可能出现发热，体温波动情况因感染病原体不同而异，如病毒感染发热一般呈自限性，持续时间较短，细菌感染发热可能持续时间相对较长且体温较高。
（二）老年人
1.呼吸道症状特点：老年人支气管炎征兆中咳嗽、咳痰可能不如年轻人典型，咳嗽可能较轻微，咳痰无力，痰液不易咳出，容易导致痰液潴留，加重气道阻塞。喘息或气急症状可能在活动后明显加重，因为老年人肺功能本身有一定减退，气道反应性等变化使得活动耐量下降，活动后气急更易被察觉。
2.全身状况影响：老年人免疫力相对较低，支气管炎容易反复加重，且在发生支气管炎时全身症状可能更突出，如更容易出现乏力、消瘦等情况，因为老年人基础代谢等功能下降，患病后身体消耗大且恢复能力较弱。同时，老年人常合并多种基础疾病，如冠心病、高血压等，支气管炎可能诱发基础疾病加重，例如咳嗽剧烈时可能导致血压升高、诱发心绞痛等，所以老年人支气管炎征兆需综合考虑其基础疾病情况。
四、体征表现
（一）肺部体征
1.急性支气管炎：早期肺部可无明显阳性体征，或可闻及呼吸音增粗，随病情进展可闻及散在干湿啰音，部位不固定，咳嗽后可减少或消失。儿童急性支气管炎听诊时干湿啰音可能分布较广泛，因儿童气道相对较窄，痰液等容易影响气道。
2.慢性支气管炎：早期可无异常体征，急性发作期可在背部或双肺底闻及干湿啰音，咳嗽后可减少或消失。长期反复发作的慢性支气管炎患者，可能出现肺气肿等并发症体征，如桶状胸，呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊呈过清音，肺下界和肝浊音界下移等。老年人慢性支气管炎合并肺气肿时，这些体征可能更明显，因为老年人肺部组织弹性减退等因素更易导致肺气肿改变。
总之，支气管炎的征兆包括咳嗽、咳痰、喘息或气急等呼吸道症状，以及可能伴随的发热、全身不适等症状，不同人群在征兆表现上有各自特点，通过对这些征兆的观察有助于早期发现支气管炎并及时就医诊治。
