男性尿路感染常见排尿异常(尿频、尿急、尿痛)、尿液异常(浑浊尿、血尿)、局部症状(尿道口红肿、会阴部不适),病因有细菌感染(如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌)和不良生活方式(不注意个人卫生、饮水过少、久坐),对不同人群影响不同,年轻、老年、有基础疾病男性应对和预防措施不同,预防可从个人卫生、生活方式、基础疾病管理方面着手。
一、尿路感染症状男性的常见表现
1.排尿异常
尿频:男性尿路感染时,会出现频繁的排尿感觉,正常成人白天排尿4-6次,夜间0-2次,而尿路感染男性患者可能会超过这个频率,这是因为炎症刺激膀胱和尿道,导致膀胱敏感性增高,产生频繁的尿意。
尿急:有强烈的排尿欲望,很难控制,一旦有尿意就必须立即排尿,这是由于炎症使尿道括约肌处于不稳定状态,容易产生急迫性冲动。
尿痛:排尿时尿道有烧灼感、刺痛感等,疼痛程度因人而异,部分患者疼痛较为明显,这是因为炎症导致尿道黏膜充血、水肿,排尿时尿液刺激受损的黏膜引起疼痛。
2.尿液异常
浑浊尿:尿液可能变得浑浊,这是因为尿路感染时,尿液中含有大量的白细胞、细菌等炎性物质,使尿液的外观发生改变。
血尿:部分男性尿路感染患者会出现血尿,尿液中可含有红细胞,严重时可呈肉眼血尿,这是由于炎症损伤了尿路黏膜,导致血管破裂出血。
3.局部症状
尿道口红肿:尿道口可能出现红肿现象,这是炎症刺激的表现,炎症导致局部组织充血、水肿,从而使尿道口外观发生变化。
会阴部不适:部分患者会感觉会阴部有坠胀、疼痛等不适症状,这与前列腺等邻近组织受到炎症波及有关,因为男性的尿道周围有前列腺等结构,尿路感染容易蔓延影响到这些部位。
二、尿路感染的可能病因
1.细菌感染
大肠埃希菌:是引起男性尿路感染最常见的细菌之一,肠道内的大肠埃希菌可通过尿道逆行感染尿路,尤其是当男性存在尿道结构异常,如尿道狭窄等情况时,更容易发生感染。
金黄色葡萄球菌:也可导致男性尿路感染,通常是由于皮肤等部位的金黄色葡萄球菌通过血行传播等途径到达尿路引起感染,例如当患者有皮肤感染病灶,且机体免疫力较低时,细菌可进入血液循环并累及尿路。
2.不良生活方式
不注意个人卫生:如果男性不经常清洗外生殖器,不及时更换内裤等,会导致细菌在尿道口等部位滋生,增加尿路感染的风险。例如,长时间不清洗会使尿液残留、污垢积聚,为细菌的生长繁殖提供了条件。
饮水过少:饮水少会导致尿液生成减少,尿液对尿路的冲刷作用减弱,细菌容易在尿路内停留、繁殖,从而引发尿路感染。正常情况下,每天应保证充足的水分摄入,维持一定的尿量来起到冲洗尿路的作用。
久坐:男性长时间久坐,会导致会阴部局部血液循环不畅,局部抵抗力下降,有利于细菌的滋生和感染。例如,司机、办公室工作人员等长时间久坐的人群,尿路感染的发生率相对较高。
三、尿路感染对不同人群男性的影响及应对
1.年轻男性
年轻男性身体相对较为强壮,但如果发生尿路感染,若不及时治疗,可能会影响日常生活和工作,如频繁的排尿异常会干扰工作学习的注意力。应对措施主要是注意个人卫生,保持外生殖器清洁,避免久坐,多饮水,一旦出现尿路感染症状应及时就医检查,明确病因后进行针对性治疗。
2.老年男性
老年男性往往伴有一些基础疾病,如前列腺增生等,尿路感染更容易发生且可能加重基础疾病的病情。例如,前列腺增生本身会导致排尿不畅,合并尿路感染时会使排尿困难等症状加剧。老年男性应定期体检,关注泌尿系统健康,有前列腺增生等疾病时要积极治疗,同时注意个人卫生,预防尿路感染的发生。当发生尿路感染时,由于老年男性机体抵抗力相对较弱,病情变化可能较快,需要更加密切地观察病情,及时就医并遵循医生的治疗建议。
3.有基础疾病的男性
对于本身患有糖尿病等基础疾病的男性,由于血糖控制不佳时机体免疫力下降,更容易发生尿路感染,而且尿路感染后也较难控制,容易反复发作。这类男性需要积极控制基础疾病,将血糖等指标控制在合理范围内,同时注意个人卫生,保持尿路清洁,定期监测泌尿系统情况,一旦出现尿路感染症状要及时治疗,并且治疗过程中要更加注重综合治疗,因为基础疾病会影响尿路感染的治疗效果和预后。
四、尿路感染的预防措施
1.个人卫生方面
每日用温水清洗外生殖器,保持局部清洁干燥,清洗时要注意顺序,从前向后清洗,避免将肛门处的细菌带到尿道口。对于包皮过长的男性,要经常翻开包皮清洗,防止包皮垢积聚引发感染。
2.生活方式方面
充足饮水:保证每天饮用足够的水,一般建议每天饮水量在1500-2000毫升左右,以维持充足的尿量,起到冲洗尿路的作用。例如,可以养成定时饮水的习惯,不要等到口渴了才喝水。
避免久坐:定时起身活动,尤其是长时间坐着工作的男性,每坐1-2小时就起身活动10-15分钟,促进会阴部的血液循环,降低尿路感染的风险。
规律性生活:性生活要适度且规律,注意性生活前后的卫生,性生活前双方都应清洗外生殖器,性生活后及时排尿,这样可以将尿道内的细菌冲刷出去,减少感染的机会。
3.基础疾病管理
对于患有糖尿病等基础疾病的男性,要严格按照医嘱控制病情,定期监测血糖、尿糖等指标,将血糖等控制在良好水平,提高机体的抵抗力,降低尿路感染的发生概率。例如,糖尿病患者要合理饮食、适当运动并规范使用降糖药物等。



