胰腺癌症状多样，早期不典型，中期加重，晚期严重。症状包括腹痛（上腹部等部位，性质多样，可放射，与多种因素相关）、黄疸（胰头癌常见，进行性加重，与多因素有关）、消瘦乏力（明显消瘦、乏力，与多因素有关）、消化道症状（食欲不振、恶心呕吐、腹胀等，与多因素有关）及其他症状（糖尿病、血栓性静脉炎、精神症状等）；体征有腹部包块、压痛、黄疸相关体征、消瘦、贫血貌等；不同阶段表现不同，早期隐匿，进展期加重，晚期复杂，出现多器官衰竭相关表现，可疑时应及时就医检查。
一、症状表现
（一）腹痛
1.特点：是胰腺癌常见的首发症状，多见于上腹部、脐周或右上腹，性质多样，可为钝痛、胀痛、钻痛或绞痛等，疼痛程度不一，且常呈进行性加重。部分患者疼痛可向腰背部放射，仰卧位或夜间加重，前倾坐位或蜷曲位时可稍缓解。
2.年龄与性别因素：不同年龄和性别的患者腹痛表现可能无显著特异性差异，但一般来说，中老年人群患胰腺癌的风险相对较高，而男性和女性在腹痛症状上无本质区别，主要与肿瘤的部位、大小及侵犯周围组织等情况相关。
3.生活方式影响：长期吸烟、大量饮酒、高脂肪饮食等不良生活方式可能增加胰腺癌发病风险，进而影响腹痛的出现及表现，比如长期高脂饮食可能导致胰腺负担加重，促进肿瘤发展，使腹痛更早出现或症状更严重。
4.病史关联：有胰腺炎反复发作病史等胰腺相关病史的人群，患胰腺癌风险增加，其腹痛表现可能更复杂，与胰腺炎发作时的腹痛可能有重叠或因胰腺癌进展而出现新的疼痛特点。
（二）黄疸
1.表现：多见于胰头癌患者，因癌肿压迫或浸润胆总管，导致胆汁排泄受阻，出现进行性加重的黄疸，表现为皮肤、巩膜黄染，小便颜色加深如浓茶色，大便颜色变浅甚至呈陶土色。
2.年龄性别相关：各年龄段均可发生，但中老年更常见，性别差异不突出，主要取决于肿瘤发生的部位等因素。
3.生活方式影响：不良生活方式增加胰腺癌风险，进而影响黄疸出现，如长期大量饮酒者胰腺受损，可能更易出现胆道梗阻相关的黄疸表现。
4.病史关联：有胆道疾病病史等人群患胰腺癌风险可能升高，若同时合并胆道梗阻相关病史，黄疸表现可能更复杂，诊断时需综合考量。
（三）消瘦和乏力
1.表现：患者常出现明显消瘦，体重短期内迅速下降，同时伴有乏力、倦怠等全身不适症状。这是由于肿瘤消耗机体能量、影响消化吸收功能等多种因素导致。
2.年龄性别因素：任何年龄和性别均可出现，但中老年患者因基础代谢率相对较低等因素，消瘦和乏力可能更易被察觉且进展相对更快，男性和女性在这方面无本质差异。
3.生活方式影响：不健康生活方式如缺乏运动、长期高压力状态等可能加重消瘦和乏力的程度，而健康生活方式有助于维持机体较好状态，减轻这些症状。
4.病史关联：有慢性消耗性疾病病史等人群患胰腺癌时，消瘦和乏力可能更为明显，需注意与基础疾病导致的消耗相鉴别。
（四）消化道症状
1.表现
食欲不振：患者可出现食欲减退，对食物缺乏兴趣，食量明显减少。
恶心、呕吐：肿瘤影响消化功能，或梗阻胆道、肠道等可引起恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物等。
腹胀：可能因消化功能紊乱、肠道梗阻等原因出现腹部胀满不适。
2.年龄性别相关：不同年龄和性别患者消化道症状表现无特异性差异，主要与肿瘤对消化道的影响程度有关。
3.生活方式影响：不良生活方式如暴饮暴食、饮食不规律等可能加重消化道症状，而规律健康饮食有助于改善消化道功能，减轻相关症状。
4.病史关联：有胃肠道疾病病史者患胰腺癌时，消化道症状可能更易被忽视或与原有疾病症状混淆，需仔细鉴别。
（五）其他症状
1.糖尿病：部分患者可出现新发糖尿病，表现为多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状，可能是由于胰腺癌影响胰腺内分泌功能，导致胰岛素分泌不足等引起。
2.血栓性静脉炎：少数患者可出现游走性血栓性静脉炎，表现为体表静脉出现条索状红肿、疼痛等炎症表现，且可反复发作。
3.精神症状：部分患者可能出现焦虑、抑郁等精神症状，与肿瘤带来的身体不适、对疾病预后的担忧等多种因素相关。
二、体征表现
（一）腹部体征
1.腹部包块：胰头癌患者可在上腹部触及肿块，质地坚硬，表面不光滑，活动度差。
2.压痛：腹部可有不同程度的压痛，根据肿瘤侵犯范围及程度而异。
3.黄疸相关体征：除皮肤巩膜黄染外，还可能有肝脏肿大等表现，因为胆道梗阻导致胆汁淤积，肝脏代偿性肿大。
（二）其他体征
1.消瘦体征：患者呈现明显消瘦外观，皮下脂肪减少，肌肉萎缩等。
2.营养状况相关体征：可能出现贫血貌，如面色苍白等，与长期消耗、营养不良等有关。
三、不同阶段表现差异
（一）早期表现
早期胰腺癌症状往往不典型，可能仅有轻微腹痛、消化不良等非特异性表现，容易被忽视，此时肿瘤较小，对周围组织侵犯不明显，所以症状相对隐匿。
（二）进展期表现
随着肿瘤进展，上述腹痛、黄疸、消瘦等症状逐渐加重，肿瘤侵犯周围组织器官更明显，出现更多相关的复杂表现，如剧烈腹痛、严重黄疸、明显消瘦等。
（三）晚期表现
晚期胰腺癌患者一般情况较差，症状更为严重和复杂，可出现全身多器官功能衰竭相关表现，如恶病质状态、严重的消化道功能紊乱、重要脏器转移相关症状等。
总之，胰腺癌的表现多样，且受多种因素影响，当出现上述可疑表现时，应及时就医进行相关检查，以便早期发现、早期诊断和早期治疗。
