尿路感染常见症状包括膀胱炎的尿频、尿急、尿痛、耻骨上膀胱区域不适，肾盂肾炎的全身症状（发热、寒战、乏力、头痛、恶心、呕吐）和局部症状（尿路刺激症状加重、腰痛）。不同人群症状有特点，女性育龄期性生活易诱发，绝经后易反复发作；男性成年多与基础疾病有关，儿童症状不典型；老年人老年男性易排尿困难、尿潴留，老年女性症状不典型易被忽视。
一、尿路感染的常见症状
（一）膀胱炎相关症状
1.尿频
女性由于尿道短，更容易发生膀胱炎，表现为排尿次数明显增多，可每小时数次，白天可能达到十余次甚至更多，夜间也可能因频繁排尿而影响睡眠。这是因为膀胱受到炎症刺激，导致膀胱逼尿肌不稳定，频繁收缩，从而产生强烈的排尿意愿。
对于儿童患者，尿频可能表现为原本排尿规律的孩子突然频繁要求排尿，且每次尿量不多。
2.尿急
患者有强烈的迫不及待要排尿的感觉，很难控制。比如正在工作或活动时，突然产生强烈的排尿冲动，必须立即找到厕所排尿，否则可能出现尿失禁的情况。在女性尿路感染中较为常见，炎症刺激尿道和膀胱黏膜，使神经感受器处于敏感状态，稍受刺激就引发尿急症状。
儿童尿急时可能会出现不敢离开家长身边，时刻寻找厕所的情况，因为难以忍受排尿的急迫感。
3.尿痛
排尿时尿道或耻骨上区、会阴部位有疼痛感觉。疼痛性质可为烧灼感、刺痛等。男性膀胱炎患者也可能出现尿痛，炎症导致尿道黏膜充血、水肿，排尿时尿液通过刺激受损的黏膜引起疼痛。
儿童尿痛可能表现为排尿时哭闹、不愿意排尿，或者排尿后用手捂住尿道部位表示不适。
4.耻骨上膀胱区域不适
患者耻骨上膀胱区域有胀满、坠痛等不适感觉。按压时可能有轻微疼痛，这是由于膀胱炎症引起膀胱壁充血、水肿，牵拉周围组织导致的。
（二）肾盂肾炎相关症状
1.全身症状
发热：急性肾盂肾炎患者多有发热症状，体温可高达38℃-39℃，甚至更高。发热可为持续性或间歇性，部分患者还可能伴有寒战。这是因为细菌感染引起身体的免疫反应，致热原作用于体温调节中枢，导致体温升高。
对于儿童，由于儿童的体温调节中枢尚未完全发育成熟，发热可能更为明显，且更容易出现高热惊厥等情况。所以儿童肾盂肾炎时需密切关注体温变化，及时采取降温措施。
寒战：与发热相伴出现，患者感觉寒冷，甚至打哆嗦。这是细菌感染后机体的应激反应之一，当细菌在体内大量繁殖，释放毒素，刺激机体产生寒战。
乏力：患者感觉全身疲倦、没有力气，活动耐力下降。这是由于感染引起身体代谢紊乱，毒素吸收等因素导致的全身不适表现。
头痛、恶心、呕吐：部分肾盂肾炎患者会出现头痛，可能与发热引起脑血管扩张等因素有关；恶心、呕吐则可能是因为感染中毒症状影响胃肠道功能，或者发热导致胃肠蠕动减慢等原因。
2.局部症状
除了膀胱炎常见的尿频、尿急、尿痛等症状外，肾盂肾炎患者这些局部症状可能更为明显，同时还可能有腰部疼痛。腰部疼痛可表现为钝痛或酸痛，程度不一，多为一侧腰部，也可能两侧腰部都有疼痛，这是因为肾脏受到炎症累及，肾脏包膜受到牵拉，以及炎症刺激周围组织引起的。
二、不同人群尿路感染症状的特点
（一）女性
1.育龄女性
性生活是女性尿路感染的一个重要诱因，在性生活后更容易出现尿路感染症状。这是因为性生活可能会将尿道周围的细菌挤入尿道甚至膀胱，从而引发感染。症状除了常见的尿频、尿急、尿痛外，由于女性生理结构特点，炎症可能更容易向上蔓延引起肾盂肾炎，此时可能出现发热、腰痛等全身和局部症状。
2.绝经后女性
绝经后女性由于雌激素水平降低，阴道和尿道黏膜变薄，局部抵抗力下降，更容易发生尿路感染。症状可能相对不典型，尿频、尿急、尿痛症状可能不如育龄女性明显，但更容易出现反复发作的情况。同时，由于局部黏膜抵抗力差，容易合并其他感染情况，需要更加注意个人卫生和定期检查。
（二）男性
1.成年男性
男性尿路感染相对女性较少见，但一旦发生，多与一些基础疾病有关，如前列腺炎、前列腺增生等。症状可能有尿频、尿急、尿痛，部分患者还可能出现会阴部、阴囊部位的坠胀不适，以及排尿困难等症状。如果是急性肾盂肾炎，也会出现发热、腰痛等全身和局部症状。
2.儿童
儿童尿路感染症状与成人有所不同，婴幼儿患者可能主要表现为发热，体温可高达39℃以上，而局部尿路刺激症状不明显，可能仅表现为哭闹、拒食、呕吐等非特异性症状。随着年龄增长，儿童可能逐渐出现与成人相似的尿频、尿急、尿痛等症状，但表述可能不如成人准确。例如学龄儿童可能会说排尿时尿道疼痛，但可能不能准确描述其他症状，需要家长仔细观察孩子的行为表现来发现异常。
（三）老年人
1.老年男性
老年男性多有前列腺增生等疾病，尿路感染时除了有尿频、尿急、尿痛等症状外，更容易出现排尿困难、尿潴留等情况。因为前列腺增生导致尿道梗阻，感染时炎症进一步加重梗阻，使排尿更加困难。同时，老年人全身抵抗力下降，感染容易扩散，出现发热等全身症状的概率较高，而且病情可能较为隐匿，症状不典型，需要及时进行尿液检查等明确诊断。
2.老年女性
老年女性尿路感染与绝经后女性情况类似，由于雌激素水平低，局部抵抗力差，容易发生尿路感染。症状可能不典型，可能仅表现为轻微的尿频、尿痛，或者没有明显的局部症状，而以全身症状如发热、乏力等为主要表现，容易被忽视，导致病情延误，所以老年女性尿路感染需要更加警惕，定期进行尿液检查。
