前列腺囊肿是前列腺腺体异常或后天因素导致的囊性病变，分先天性和后天性。先天性由中肾导管与旁管发育异常致，常伴其他先天疾病；后天性多因腺泡梗阻。较小囊肿无症状，较大囊肿可压迫致排尿、生育等问题。诊断靠超声、CT等，无症状定期随访，有症状可手术或对症治疗。手术预后多改善但有风险，无症状者需密切关注。预防要健康生活、定期体检。
一、定义与分类
前列腺囊肿是前列腺腺体在胚胎发育时期的异常或后天因素导致的囊性病变。按病因和病理可分为先天性前列腺囊肿与后天性前列腺囊肿等类型。先天性前列腺囊肿是因中肾导管与中肾旁管发育异常，管腔部分扩张而形成，常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病；后天性前列腺囊肿多由前列腺腺泡梗阻，内容物逐渐潴留形成，常见于老年人前列腺腺泡退行性变等情况。
二、发病机制
（一）先天性因素影响
胚胎发育过程中，中肾导管与中肾旁管发育异常是先天性前列腺囊肿的关键机制。正常胚胎发育时，这些管道应按正常规律发育，若出现发育异常，就会导致管腔部分扩张形成囊肿结构，且由于这些管道与泌尿系统等多系统发育相关，所以常合并其他先天性泌尿系统疾病。
（二）后天性因素影响
1.腺泡梗阻：老年人前列腺腺泡退行性变可使腺泡堵塞，腺泡内分泌物潴留，逐渐形成囊肿。此外，前列腺增生等疾病引起的尿道梗阻，也可能导致前列腺腺管梗阻，进而促使囊肿形成。随着年龄增长，男性前列腺组织发生退行性改变的概率增加，这也是后天性前列腺囊肿在老年人群中相对常见的原因之一。
三、临床表现
（一）较小囊肿的表现
较小的前列腺囊肿通常无明显临床症状，多在体检或因其他疾病进行影像学检查时偶然发现。这是因为囊肿体积小，未对周围组织产生明显压迫或影响前列腺正常功能，所以患者自身不易察觉相关异常表现。
（二）较大囊肿的表现
当囊肿较大时，可压迫尿道、射精管等结构，引起一系列症状。压迫尿道可导致排尿困难，表现为尿线变细、射程缩短、排尿费力等；压迫射精管可能影响精液排出，对生育产生一定影响；若囊肿合并感染，还可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱炎或前列腺炎样症状，患者会频繁感有尿意，排尿时尿道有灼热感或疼痛等不适。
四、诊断方法
（一）影像学检查
1.超声检查：是诊断前列腺囊肿常用的影像学方法。经直肠超声检查可清晰显示前列腺内的囊肿位置、大小、形态等情况，能够发现较小的囊肿，且操作简便、无创。超声下前列腺囊肿表现为前列腺内圆形或椭圆形的无回声区，边界清晰。
2.CT检查：对于超声检查难以明确诊断或需进一步了解囊肿与周围组织关系时，可采用CT检查。CT能更准确地显示囊肿的部位、大小以及与周围结构如膀胱、精囊等的关系，有助于鉴别诊断其他盆腔病变。
（二）其他检查
当囊肿合并感染等情况时，可能需要进行实验室检查，如尿常规检查可发现白细胞等炎症指标升高，前列腺液检查也有助于判断是否存在前列腺炎症等情况，辅助诊断前列腺囊肿相关的病变状态。
五、治疗原则
（一）无症状囊肿的处理
对于无症状的前列腺囊肿，一般无需特殊治疗，但需要定期进行随访观察，监测囊肿的大小变化以及是否出现相关症状。定期进行超声等检查，了解囊肿是否有增大趋势或出现其他异常情况，以便及时发现问题并采取相应措施。
（二）有症状囊肿的处理
1.手术治疗：当囊肿引起明显排尿困难、感染等症状时，常需要考虑手术治疗。手术方式包括经尿道前列腺囊肿切开术、腹腔镜下前列腺囊肿切除术等。手术的目的是解除囊肿对尿道等结构的压迫，缓解相关症状。对于不同年龄、身体状况的患者，手术方式的选择会有所不同，例如年轻患者可能更倾向于采用对生育影响较小的手术方式，而老年患者则需要综合考虑整体健康状况等因素来选择合适的手术方案。
2.对症治疗：若囊肿合并感染，需要进行抗感染治疗，根据药敏试验结果选择敏感的抗生素进行治疗，以控制感染症状。同时，对于出现排尿困难等症状的患者，可适当给予缓解排尿症状的药物辅助治疗，但需谨慎选择药物，避免对患者身体造成不良影响，尤其要考虑不同年龄患者的药物耐受性等情况。
六、预后情况
（一）手术治疗预后
经过合适的手术治疗后，大多数患者的症状可得到明显改善，排尿困难等症状缓解，生活质量提高。但手术也存在一定风险，如出血、感染、尿失禁等并发症可能发生，不过随着医疗技术的进步，这些并发症的发生率已逐渐降低。术后患者需要定期复查，监测前列腺恢复情况以及囊肿是否复发等。
（二）无症状囊肿预后
无症状的前列腺囊肿患者，若定期随访观察，囊肿无明显变化，一般对生活质量和寿命影响较小，但仍需密切关注囊肿的动态变化，因为少数情况下囊肿可能会逐渐增大并出现相关症状。
七、预防建议
（一）生活方式方面
保持健康的生活方式对于前列腺健康有一定帮助。避免长时间久坐，久坐会影响前列腺局部血液循环，增加前列腺疾病的发生风险，建议每隔一段时间起身活动一下；适度进行体育锻炼，如散步、慢跑等，有助于增强身体免疫力，促进全身血液循环，对前列腺健康有益；保持规律的作息时间，避免熬夜等不良作息，良好的作息有助于维持身体内分泌等功能的稳定，对前列腺健康有积极影响。
（二）定期体检
男性尤其是中老年男性应定期进行前列腺相关检查，如超声检查等，以便早期发现前列腺囊肿等病变，及时采取相应的干预措施，做到早发现、早诊断、早治疗，提高预后效果，降低疾病对身体的不良影响。
