小孩多动症需早期识别与评估,然后综合运用非药物干预(包括行为治疗、心理辅导、教育干预)、生活方式调整(饮食、运动、作息规律),必要时进行医疗干预(药物选择与监测),制定个性化治疗方案并长期坚持以帮助儿童改善症状、促进其全面发展
一、早期识别与评估
1.症状表现:多动症儿童通常在注意力方面存在缺陷,表现为难以长时间专注于一件事,如写作业时易被周围事物干扰;还可能有多动和冲动行为,比如坐不住、频繁起身、难以安静等待等,这些症状会持续存在且影响到学习、社交等日常生活多个方面,不同年龄段症状表现有一定差异,学龄前儿童可能以活动过度为主,学龄期儿童注意力不集中等问题更突出。
2.专业评估:需要由专业医生进行综合评估,一般会通过详细询问病史、观察儿童在不同场景下的表现、结合家长和教师的反馈等方式来确诊,例如使用专门的多动症评估量表等工具辅助判断。
二、非药物干预措施
1.行为治疗
认知行为疗法:帮助儿童认识自身的问题行为,学习如何控制和调整行为。通过训练让儿童学会自我观察、自我提醒、自我控制等技能,比如教导儿童在上课注意力不集中时进行自我暗示来集中注意力,这种方法适用于各年龄段多动症儿童,尤其对学龄期儿童效果较好,能逐步改善其在学校的学习和社交行为。
家庭行为管理:家长在家庭中要建立良好的规则和奖惩机制,当儿童表现出良好的行为时给予适当的奖励,如表扬、小奖品等;当出现不良行为时进行合理的约束和引导。家长需要保持耐心和一致性,营造稳定有序的家庭环境,这对低龄儿童的行为纠正非常重要,因为家庭是儿童生活的主要场所,家长的引导能直接影响儿童行为的改变。
2.心理辅导
个体心理辅导:针对多动症儿童的心理特点进行个性化辅导,帮助他们缓解因疾病带来的心理压力和自卑等情绪问题。心理辅导师会通过游戏、谈话等方式与儿童建立信任关系,引导儿童正确认识自己的状况,增强自信心,这种辅导方式适用于各年龄段,特别是情绪问题较为突出的儿童。
团体心理辅导:让多动症儿童参与团体活动,在团体中学习社交技能、合作能力等。通过与其他儿童的互动,儿童可以更好地了解自己与他人的关系,学会遵守团体规则、分享、沟通等,这对改善儿童的社交功能有积极作用,一般适用于学龄期及以上有一定社交需求的儿童。
3.教育干预
个性化教育计划:学校老师根据多动症儿童的特点制定个性化的教育计划,比如调整教学方式,采用多样化的教学手段吸引儿童注意力,如运用多媒体教学、小组合作学习等;在课堂上给予更多的关注和适当的任务调整,降低作业难度、缩短作业时间等,以适应儿童的学习能力,帮助他们更好地在学校环境中学习和发展。
家校合作:家长和学校老师保持密切沟通,及时交流儿童在学校和家庭中的表现,共同制定教育策略和干预计划。例如老师向家长反馈儿童在学校的学习情况和行为表现,家长将儿童在家中的情况告知老师,双方协同合作,为儿童创造一致的教育环境,促进儿童的全面发展,这种合作对于多动症儿童的教育干预至关重要,贯穿于儿童的整个学习阶段。
三、生活方式调整
1.饮食方面:保证儿童摄入均衡的营养,多吃富含维生素、矿物质和膳食纤维的食物,如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等。减少食用含有过多添加剂、防腐剂以及高糖、高脂肪的食品,因为有研究表明过多摄入这类食物可能会影响儿童的神经发育和行为表现。例如,过多的糖分摄入可能导致儿童情绪波动较大,加重多动症相关症状,所以要控制儿童对糖果、碳酸饮料等的食用量。
2.运动方面:鼓励儿童进行适当的体育锻炼,如跑步、游泳、球类运动等。运动可以释放儿童过剩的精力,促进大脑分泌内啡肽等神经递质,有助于改善注意力不集中和多动的症状。不同年龄段的儿童可以选择适合的运动方式,学龄前儿童可以进行简单的户外活动,如在公园玩耍、做亲子游戏等;学龄期儿童可以参加学校的体育课程和课外体育社团活动,每天保证一定的运动时间,如30分钟-1小时左右,但要注意运动强度适中,避免过度疲劳。
3.作息规律:帮助儿童建立规律的作息时间,保证充足的睡眠。良好的睡眠对于儿童的大脑发育和神经功能调节非常重要,一般学龄前儿童需要11-13小时的睡眠时间,学龄期儿童需要9-12小时的睡眠时间。规律的作息能让儿童的身体和大脑处于良好的状态,有助于稳定情绪和行为,减少多动症相关症状的发作频率。家长要帮助儿童养成固定的睡觉和起床时间,营造安静舒适的睡眠环境,如保持卧室温度适宜、黑暗安静等。
四、医疗干预(药物等)
1.药物选择:如果非药物干预效果不理想,在必要时会考虑药物治疗,常用的药物有中枢兴奋剂等,但药物的使用需要严格遵循医生的建议,医生会根据儿童的具体情况权衡利弊后决定是否使用药物以及选择合适的药物种类。需要注意的是,药物治疗不是首选,且要充分评估药物可能带来的影响,特别是低龄儿童使用药物更要谨慎,要以确保儿童舒适度和安全为前提。
2.医疗监测:在使用药物治疗过程中,需要定期带儿童到医院进行复查,监测药物的疗效和可能出现的不良反应等情况。医生会根据复查结果调整治疗方案,以最大程度地发挥药物的治疗作用并减少不良反应对儿童的影响。
总之,对于小孩得了多动症的情况,需要综合运用非药物干预、生活方式调整等多方面的措施,根据儿童的具体情况制定个性化的治疗方案,并且要长期坚持,密切关注儿童的变化,以帮助儿童改善症状,促进其身心健康和全面发展。



