肌筋膜炎初期会有多种表现，包括局部疼痛（不同人群表现有差异，生活方式等因素有影响）、牵涉痛（不同年龄人群表现不同）、肌肉紧张（不同性别、年龄人群有特点，生活方式等相关）、肌肉痉挛（儿童、孕妇等有不同情况）、活动受限（关节和肢体活动受限表现因人群而异，与生活方式、病史等有关）、皮肤感觉异常（麻木感和感觉过敏在不同年龄、性别人群有不同表现，与生活方式、病史等相关）。
牵涉痛：有时疼痛可牵涉到邻近部位，比如腰背部肌筋膜炎初期可能会出现臀部或下肢的牵涉痛，但这种牵涉痛一般程度相对较轻，疼痛范围相对较局限。年龄较小的人群如果出现肌筋膜炎，由于表述能力有限，可能会以哭闹等方式表现出不适，需要家长仔细观察其肢体活动等情况来判断是否存在牵涉痛相关表现；而老年人群由于可能合并其他基础疾病，牵涉痛的表现可能会被其他疾病症状所掩盖，需要更细致地进行排查。
肌肉紧张或痉挛
肌肉紧张：初期可感觉到病变部位肌肉紧张，用手触摸能发现肌肉较僵硬。比如肩部肌筋膜炎初期，患者能感觉到肩部肌肉发紧，活动时会有不灵活的感觉。不同性别中，男性可能因为从事体力劳动等原因，肌肉紧张出现的部位可能更常见于颈部、腰部等受力较多的部位；女性可能在长时间穿高跟鞋等导致姿势异常的情况下，腿部等部位的肌肉容易出现紧张。年龄方面，儿童如果长时间保持不正确的坐姿等，也可能出现局部肌肉紧张，但相对较少见；老年人随着肌肉功能的退化，肌筋膜炎导致肌肉紧张的情况可能会因身体机能下降而更易发生。生活方式上，经常进行高强度运动但热身不充分的人群，肌肉紧张出现的概率较高。有肌肉劳损病史的人群，再次发生肌筋膜炎时肌肉紧张的症状可能更早出现且更明显。
肌肉痉挛：部分患者初期可能会出现偶尔的肌肉痉挛，表现为肌肉突然不自主地收缩，比如小腿肌筋膜炎初期可能会出现小腿肌肉短暂的痉挛，尤其是在夜间休息时可能会发生。对于儿童来说，出现肌肉痉挛需要考虑是否存在电解质紊乱等情况，因为儿童新陈代谢快，容易出现电解质失衡导致肌肉痉挛；孕妇在肌筋膜炎初期出现肌肉痉挛的概率可能增加，这与孕期身体负担加重、姿势改变等因素有关，需要适当补充钙等营养物质来预防和缓解。
活动受限
关节活动受限：病变部位相关关节的活动可能会受到一定影响，比如手部肌筋膜炎初期，手指的屈伸活动可能会稍有不灵活，拿东西时感觉不如以往顺手。不同年龄人群活动受限的表现不同，儿童如果手部肌筋膜炎导致活动受限，可能会影响其抓握玩具等日常活动；老年人由于关节本身有一定退变，肌筋膜炎导致的活动受限可能会使日常的穿衣、洗漱等活动受到影响，比如肩部肌筋膜炎会导致肩关节活动受限，进而影响穿衣时手臂的上举等动作。性别方面，女性可能因为精细动作较多，手部肌筋膜炎导致的活动受限可能对日常生活影响更明显，而男性可能在重体力劳动相关部位的肌筋膜炎导致关节活动受限后，影响其工作相关的体力活动。生活方式中，长期从事需要特定关节频繁活动工作的人群，如钢琴演奏者手部关节活动受限的风险较高。有过关节损伤病史的人群，肌筋膜炎导致关节活动受限的情况可能会更严重，恢复也相对更困难。
肢体活动受限：如果是下肢肌筋膜炎初期，可能会出现行走时轻度的跛行，或者下肢活动范围减小，比如抬腿时感觉不如正常灵活。年龄较小的儿童下肢肌筋膜炎导致活动受限，可能表现为不愿意行走、步态异常等；成年女性如果是因为穿不合适的鞋子导致足部肌筋膜炎，可能会出现行走时足部疼痛、活动受限，影响日常出行；老年男性如果是腰部肌筋膜炎导致下肢活动受限，可能会在站立、行走一段距离后出现不适，需要休息后才能继续活动。生活方式中，长期站立工作的人群下肢肌筋膜炎导致肢体活动受限的概率较高。有下肢曾受伤病史的人群，肌筋膜炎引发肢体活动受限的可能性增大。
皮肤感觉异常
麻木感：部分患者初期可能会有病变部位皮肤的麻木感，比如肘部肌筋膜炎初期，可能会感觉肘部皮肤有轻微的麻木，就像有一层东西盖着的感觉。不同年龄人群麻木感的表现不同，儿童由于神经系统发育尚未完全成熟，肌筋膜炎导致的皮肤麻木感可能不太容易准确表述，需要通过观察其肢体动作和对刺激的反应来判断；老年人群如果合并有周围神经病变等情况，肌筋膜炎导致的麻木感可能会与其他神经病变症状混淆，需要进行细致的神经检查来鉴别。性别方面，一般没有明显的性别差异导致麻木感的不同，但女性如果同时患有一些与激素相关的疾病，可能会对麻木感的感知有一定影响。生活方式上，长期接触寒冷环境的人群，皮肤麻木感出现的概率可能增加，因为寒冷刺激可能加重肌筋膜炎并导致皮肤感觉异常。有神经系统疾病家族史的人群，肌筋膜炎引发皮肤麻木感的可能性需要进一步排查。
感觉过敏：少数患者初期可能出现病变部位皮肤感觉过敏，即对轻微的触碰等刺激感觉比正常更强烈。比如背部肌筋膜炎初期，轻轻触摸背部病变部位就会感觉疼痛明显加剧。年龄较小的儿童感觉过敏可能表现为对衣物接触背部等情况异常抗拒；孕妇在肌筋膜炎初期出现感觉过敏时，由于身体变化，可能会对腹部等周围皮肤的刺激更敏感，需要注意穿着舒适的衣物来减少不适。性别方面，一般没有特殊的性别倾向导致感觉过敏的差异，但女性在孕期等特殊生理时期可能会因为身体激素变化等因素，对感觉过敏的感受有所不同。生活方式中，长期处于高压力状态下的人群，可能会对疼痛等刺激更敏感，从而更容易出现感觉过敏的情况。有心理压力相关疾病病史的人群，肌筋膜炎初期出现感觉过敏的概率可能增加。
