病史采集需询问月经史（关注月经周期、经期、经量变化及绝经期综合征患者月经紊乱情况、长期服药史）、生育史（了解生育次数、分娩情况及对绝经期综合征发生风险的影响）、家族史（询问家族中女性绝经期相关情况及对个体患病风险的影响）；症状评估包括观察血管舒缩症状（潮热、盗汗等表现及不同年龄女性表现差异）、精神神经症状（情绪波动、注意力不集中、记忆力减退等及不同年龄女性表现差异）、泌尿生殖系统症状（阴道干燥、性交困难、尿频、尿急、尿痛等及不同年龄女性症状严重程度差异）；体格检查有妇科检查（观察外阴、阴道、宫颈、子宫及附件情况及不同年龄女性生殖器官萎缩程度差异）和全身检查（检查生命体征、心肺等重要脏器情况及不同年龄女性全身状况不同）；实验室检查包括激素水平测定（雌激素降低、促卵泡生成素和促黄体生成素升高及不同年龄女性正常激素范围差异）、骨密度检查（了解骨质疏松情况及不同年龄女性骨密度下降速度差异）及其他实验室检查（了解全身一般状况及不同年龄女性代谢变化特点差异）；鉴别诊断需与甲状腺功能亢进（通过甲状腺功能检查鉴别及不同年龄人群表现差异）、围绝经期精神病（通过详细精神状态评估及相关检查鉴别及不同年龄女性患病风险差异）、心血管疾病（通过相应专科检查鉴别及不同年龄女性表现需综合年龄相关生理变化鉴别）鉴别。
一、病史采集
1.月经史：详细询问月经周期、经期、经量的变化情况，绝经期综合症患者通常会有月经紊乱，如月经周期延长或缩短、经期延长或缩短、经量增多或减少等表现。不同年龄女性月经变化特点不同，年轻女性可能因内分泌波动出现月经短期紊乱，而接近自然绝经期的女性月经紊乱更为明显且逐渐加重。有长期服用影响月经药物病史的女性也需重点询问。
2.生育史：了解生育次数、分娩情况等，多次妊娠、分娩可能影响女性内分泌及卵巢功能，增加绝经期综合症发生风险。
3.家族史：询问家族中女性绝经期相关情况，若家族中有亲属绝经期综合症表现明显，个体患病风险可能增加。
二、症状评估
1.血管舒缩症状：观察患者是否有潮热、盗汗等表现，潮热多为突然发作的面部和颈部皮肤阵阵发红，伴有轰热，继之出汗，一般持续1-3分钟，轻者每日发作数次，重者十余次或更多，夜间或应激状态易促发，不同年龄女性表现可能相似，但年轻女性可能因症状相对较轻易被忽视。
2.精神神经症状：评估患者是否存在情绪波动，如焦虑、抑郁、烦躁、易怒等，以及注意力不集中、记忆力减退等情况。不同年龄女性精神神经症状表现有差异，年轻女性可能因生活压力等因素使情绪波动更易与其他因素混淆，而年长女性可能因机体功能衰退更明显出现较严重的记忆力减退等表现。
3.泌尿生殖系统症状：查看是否有阴道干燥、性交困难、尿频、尿急、尿痛等症状。绝经期后女性雌激素水平下降，会导致泌尿生殖系统黏膜萎缩，出现相应症状，不同年龄女性因雌激素下降程度不同，症状严重程度有别。
三、体格检查
1.妇科检查：进行盆腔检查，观察外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的情况。可见阴道黏膜变薄、皱襞消失、弹性降低，宫颈及子宫萎缩等表现，不同年龄女性生殖器官萎缩程度不同，年轻绝经女性萎缩相对较轻。
2.全身检查：检查生命体征、心肺等重要脏器情况，绝经期综合症患者可能因内分泌紊乱出现血压波动、血脂异常等全身表现，不同年龄女性全身状况不同，如老年女性心肺功能本身有一定衰退，需更细致检查评估。
四、实验室检查
1.激素水平测定
雌激素：血清雌二醇水平降低，一般绝经后女性雌二醇水平明显低于卵泡期水平。不同年龄女性正常雌激素范围不同，年轻绝经女性雌激素水平可能较年长绝经女性相对高一些但仍低于正常卵泡期。
促卵泡生成素（FSH）：FSH水平升高，绝经后女性FSH常>25U/L。随着年龄增长，FSH基础水平会有一定变化，接近绝经期时FSH已有升高趋势。
促黄体生成素（LH）：LH也可升高，LH/FSH比值可发生变化。
2.骨密度检查：通过双能X线吸收法等检查骨密度，绝经期综合症患者因雌激素缺乏，骨吸收大于骨形成，易出现骨质疏松，不同年龄女性骨密度下降速度不同，老年女性骨密度下降更明显。
3.其他实验室检查：如血常规、血脂、血糖等检查，了解患者全身一般状况，绝经期综合症患者可能出现血脂异常、血糖升高等代谢紊乱情况，不同年龄女性代谢变化特点不同，年轻女性若有不良生活方式可能更早出现代谢异常。
五、鉴别诊断
1.甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进也可出现多汗、心悸、情绪激动等表现，但甲状腺功能亢进患者甲状腺激素水平升高，而绝经期综合症患者激素水平是雌激素降低、FSH等升高，可通过甲状腺功能检查鉴别。不同年龄人群甲状腺功能亢进表现可能有差异，年轻患者症状可能更典型，年长患者可能症状不典型易混淆。
2.围绝经期精神病：需与围绝经期精神病鉴别，围绝经期精神病有明显精神症状且病情较重，有独特的精神症状表现及病程演变，而绝经期综合症以血管舒缩、精神神经等相对较轻症状为主，可通过详细精神状态评估及相关检查鉴别。不同年龄女性患围绝经期精神病风险不同，年长女性相对风险可能稍高，但年轻女性也可能因特殊生活事件等诱发类似表现。
3.心血管疾病：绝经期综合症的潮热等血管舒缩症状可能被误认为心血管疾病相关表现，心血管疾病有其特定的心电图、心脏超声等检查异常，而绝经期综合症相关检查主要是内分泌及骨密度等方面异常，可通过相应专科检查鉴别。不同年龄女性心血管疾病和绝经期综合症的表现需综合考虑年龄相关生理变化来鉴别。
