老是低烧不退有感染性因素（如细菌、病毒、支原体感染等）和非感染性因素（如自身免疫性疾病、恶性肿瘤、环境及内分泌紊乱等），检查方法有实验室检查（血常规、结核菌素试验、自身抗体检测、肿瘤标志物检查等）和影像学检查（胸部及腹部X线、CT等），应对建议包括非药物干预（休息、环境调整、物理降温等）和及时就医（根据伴随症状选科室、进一步检查诊断等），需结合多方面明确病因并采取对应措施，出现长期低热不退应及时就医。
一、老是低烧不退的常见原因
（一）感染性因素
1.细菌感染：如结核分枝杆菌感染，可引起长期低热，多伴有盗汗、乏力等症状，有结核接触史的人群需高度警惕，在儿童中，结核也是导致长期低热较常见的感染原因，儿童免疫系统相对不完善，感染结核后易出现长期低热情况。
2.病毒感染：某些病毒引起的感染也可能导致持续低热，例如EB病毒感染，除低热外，还可能有淋巴结肿大、肝脾肿大等表现；在老年人中，病毒感染后由于机体免疫力下降，也较易出现低热不退的情况，因为老年人各器官功能衰退，免疫功能减弱，对病毒的清除能力相对较弱。
3.支原体感染：肺炎支原体感染可引起发热，部分患者表现为长期低热，儿童和青少年相对更易感染支原体，其发病机制与支原体黏附于呼吸道或泌尿生殖道上皮细胞表面，引发免疫反应有关。
（二）非感染性因素
1.自身免疫性疾病：
系统性红斑狼疮：多见于育龄女性，除低热外，还可出现面部红斑、关节痛等表现，自身免疫性疾病是由于机体免疫系统紊乱，错误地攻击自身组织器官，导致炎症反应，从而出现低热等一系列症状，对于育龄女性，自身免疫性疾病的发生与激素水平等因素相关。
类风湿关节炎：主要表现为关节肿胀、疼痛、畸形，也可伴有低热，在老年人群中，类风湿关节炎导致低热不退的情况并不少见，老年人关节退变基础上发生免疫紊乱易引发该病。
2.恶性肿瘤：
某些恶性肿瘤早期可表现为低热，如白血病，除低热外，还可有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现；对于有长期低热且原因不明的中老年人，需警惕恶性肿瘤的可能，因为肿瘤细胞代谢异常可产生致热物质，引起机体发热。
肝癌患者也可能出现低热，多与肿瘤组织坏死吸收等因素有关。
3.其他：
环境因素导致的低热，如高温环境下停留过久，机体散热困难可能出现低热，在炎热夏季，长时间处于高温环境中的人群需注意；内分泌紊乱也可引起低热，如甲状腺功能亢进，患者除低热外，还常有多汗、心慌、手抖等表现，对于女性，内分泌紊乱相对更易发生，与女性的生理周期、激素变化等因素相关。
二、老是低烧不退的检查方法
（一）实验室检查
1.血常规：通过血常规检查可初步判断是否存在感染，如白细胞计数及分类情况，细菌感染时多有白细胞总数及中性粒细胞比例升高，病毒感染时白细胞计数正常或降低；在儿童中，血常规是排查感染性低热的常规检查项目，通过观察血细胞的数量和形态变化辅助判断病情。
2.结核菌素试验：对于怀疑结核感染导致低热的患者，结核菌素试验是常用检查，若为强阳性，提示有结核感染的可能，但需结合临床症状等综合判断；儿童由于结核感染相对常见，结核菌素试验是重要的筛查手段之一。
3.自身抗体检测：系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可通过检测自身抗体明确诊断，如抗核抗体、抗双链DNA抗体等，自身抗体检测对于鉴别自身免疫性疾病导致的低热具有重要意义，在育龄女性出现低热伴相关症状时，自身抗体检测是必要的检查项目。
4.肿瘤标志物检查：对于怀疑恶性肿瘤导致低热的患者，可进行肿瘤标志物检查，如癌胚抗原、甲胎蛋白等，但肿瘤标志物升高不一定就是恶性肿瘤，需结合其他检查综合判断；在中老年人群中，肿瘤标志物检查有助于排查肿瘤相关低热。
（二）影像学检查
1.胸部X线或CT：对于怀疑肺部感染或肿瘤导致低热的患者，胸部X线或CT检查可明确肺部情况，如肺炎、肺结核、肺癌等病变；儿童肺部感染相对常见，胸部CT对于儿童肺部病变的诊断更具优势，能更清晰地显示肺部细微病变。
2.腹部超声或CT：对于怀疑腹腔内感染或肿瘤导致低热的患者，腹部超声或CT检查可了解腹腔脏器情况，如肝癌、胆囊炎等疾病；老年人由于腹部脏器疾病相对较多，腹部影像学检查有助于排查相关病因。
三、老是低烧不退的应对建议
（一）非药物干预
1.休息与环境调整：保证充足的休息，创造舒适的居住环境，保持室内温度适宜、通风良好，对于因环境因素导致低热的人群，通过调整休息和环境可改善症状；儿童需要保证充足睡眠，营造安静舒适的睡眠环境，有利于身体恢复。
2.物理降温：可采用温水擦浴等物理降温方法，用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，帮助散热；儿童物理降温是常用的退热方法，要注意避免使用过冷的水，以免引起儿童不适，擦拭时动作要轻柔。
（二）及时就医
1.就诊科室选择：根据伴随症状选择相应科室就诊，如伴有咳嗽、咳痰等呼吸道症状可就诊呼吸内科；伴有关节痛等症状可就诊风湿免疫科；伴有消瘦、贫血等症状可就诊血液科或肿瘤科等。对于儿童长期低热，建议首先就诊儿科，由儿科医生进行全面评估。
2.进一步检查与诊断：医生会根据患者具体情况安排进一步检查，以明确低热原因，如上述的实验室检查和影像学检查等，通过综合检查结果进行诊断，从而制定针对性的治疗方案。
总之，老是低烧不退可能由多种原因引起，需要结合详细的病史、症状、体征及相关检查明确病因，然后采取相应的应对措施。无论是何种人群出现长期低热不退的情况，都应及时就医，以便明确诊断并进行合理治疗。
