卵巢早衰的诊断可通过激素水平测定、抗苗勒管激素检测、超声检查、染色体检查及其他相关检查进行。激素水平测定中卵泡刺激素等有异常变化，抗苗勒管激素反映卵巢储备功能，超声可观察卵巢形态和卵泡发育，染色体检查助于明确染色体异常导致的卵巢早衰，自身抗体检测等可辅助诊断及排除其他疾病。
一、激素水平测定
1.卵泡刺激素（FSH）
意义：正常情况下，女性体内FSH有一定的波动范围，而卵巢早衰患者血清FSH水平会升高。一般来说，在月经周期第2-4天（卵泡早期），正常女性FSH水平通常小于10U/L，而卵巢早衰患者FSH常大于25U/L，且多次检测均升高。这是因为卵巢功能衰退，对垂体的负反馈作用减弱，导致垂体分泌更多的FSH来试图刺激卵巢排卵，但卵巢已无法正常响应。
影响因素：年龄是一个重要影响因素，随着年龄增长，女性自身卵巢功能逐渐衰退，FSH水平可能会有一定变化，但卵巢早衰患者的FSH升高程度远超正常衰老过程中的变化。对于有卵巢早衰相关症状的女性，尤其是年龄在40岁之前出现月经紊乱等情况的，检测FSH水平很关键。
2.黄体生成素（LH）
意义：卵巢早衰患者LH水平也会出现异常，常表现为升高，不过其升高幅度一般不如FSH明显。LH与FSH协同作用调节卵巢功能，当卵巢功能衰退时，两者的平衡被打破，LH水平相应改变。
影响因素：生活方式也可能有一定影响，长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式可能会影响内分泌轴的功能，间接影响LH水平，但对于卵巢早衰患者来说，主要还是卵巢本身功能衰退导致的LH变化。
3.雌激素（E2）
意义：卵巢早衰患者体内雌激素水平显著降低。正常女性卵泡早期E2水平一般在30-50pg/ml左右，而卵巢早衰患者E2常低于20pg/ml。雌激素对女性生殖系统的发育和维持正常生理功能有重要作用，卵巢功能衰退后，雌激素分泌减少会引起一系列症状，如潮热、盗汗、阴道干涩等。
影响因素：病史方面，如果患者有自身免疫性疾病等病史，可能会影响卵巢功能，进而影响雌激素水平。比如患有自身免疫性甲状腺疾病的女性，同时合并卵巢早衰的风险增加，雌激素水平也会受到影响。
二、抗苗勒管激素（AMH）检测
1.意义：AMH由卵巢小窦卵泡的颗粒细胞分泌，能够反映卵巢储备功能。正常女性AMH水平在2-6.8ng/ml之间，卵巢早衰患者AMH水平明显降低，常低于0.5ng/ml。这是因为卵巢早衰时，卵巢内的小窦卵泡数量显著减少，导致AMH分泌减少。
2.影响因素：年龄是重要影响因素，随着年龄增长，AMH水平会逐渐下降，但卵巢早衰患者的AMH下降程度远大于正常衰老过程。对于年轻女性（尤其是40岁之前）出现月经异常等情况怀疑卵巢早衰时，检测AMH可以较早地提示卵巢储备功能情况。
三、超声检查
1.卵巢形态学检查
意义：通过超声可以观察卵巢的大小、形态等。正常卵巢大小约为4cm×3cm×1cm，而卵巢早衰患者卵巢体积缩小，超声下可见卵巢变小、卵泡数目减少。一般来说，卵巢早衰患者双侧卵巢体积均小于3ml。
影响因素：生活方式中，如果长期处于不良环境，接触一些有毒有害物质等，可能会对卵巢造成损害，影响卵巢形态。例如长期接触放射性物质的女性，卵巢功能受损的风险增加，超声下卵巢形态可能会出现异常。
2.卵泡监测
意义：超声监测卵泡发育情况，卵巢早衰患者往往没有优势卵泡发育，或者卵泡发育不良。正常情况下，月经周期中会有优势卵泡逐渐发育成熟并排卵，而卵巢早衰患者卵泡发育异常，难以监测到正常的优势卵泡生长。
影响因素：病史方面，如果患者有过盆腔手术史等，可能会影响卵巢的血液供应和卵泡发育，导致超声下卵泡监测出现异常情况。比如曾经做过卵巢囊肿剔除术的女性，可能会影响卵巢内卵泡的正常发育。
四、染色体检查
1.意义：对于部分卵巢早衰患者，尤其是年轻发病（40岁之前）的患者，染色体检查很重要。比如Turner综合征患者，其染色体核型常为45，XO或其他变异型，这类患者会出现卵巢早衰的表现。通过染色体检查可以明确是否存在染色体异常导致的卵巢早衰。
2.影响因素：家族遗传病史是重要影响因素，如果家族中有染色体异常相关疾病的病史，那么后代患染色体异常导致卵巢早衰的风险增加。例如家族中有Turner综合征患者的家族，家族中的女性成员需要警惕卵巢早衰的可能，进行染色体检查有助于早期发现。
五、其他相关检查
1.自身抗体检测
意义：检测自身抗体，如抗甲状腺抗体、抗肾上腺抗体等。因为部分卵巢早衰患者可能合并自身免疫性疾病，自身抗体的存在会攻击卵巢组织，导致卵巢功能衰退。例如抗卵巢抗体阳性的女性，患卵巢早衰的风险较高，通过自身抗体检测可以辅助诊断是否是自身免疫性因素导致的卵巢早衰。
影响因素：自身免疫性疾病的家族史是重要影响因素，如果家族中有自身免疫性疾病患者，那么个体患自身免疫性相关卵巢早衰的风险增加，需要进行自身抗体检测来排查。
2.血常规、生化检查等
意义：通过血常规可以了解患者是否有贫血等情况，生化检查可以了解肝肾功能等全身情况。卵巢早衰患者可能会因为雌激素水平降低等出现一些全身代谢变化，通过这些检查可以排除其他可能导致类似症状的全身性疾病。例如肝肾功能异常可能会影响激素的代谢，通过生化检查可以明确肝肾功能是否正常，进而判断是否是其他疾病影响了卵巢功能相关指标。
影响因素：生活方式中，长期营养不良可能会导致血常规中血红蛋白降低等情况，同时也可能影响卵巢功能，在进行相关检查时需要综合考虑生活方式因素对检查结果的影响以及对卵巢功能的影响。
