血尿白细胞红细胞高的常见原因有泌尿系统感染、结石、肿瘤、肾小球肾炎等，相关检查有尿常规、泌尿系统超声、肾功能检查等，明确病因后需针对性处理，日常要多饮水、注意个人卫生、保持健康生活方式来预防和护理。
一、血尿白细胞红细胞高的常见原因
（一）泌尿系统感染
发病机制：细菌等病原体侵入泌尿系统，引发炎症反应。炎症会导致泌尿系统黏膜充血、水肿，使得血管通透性增加，红细胞、白细胞等渗出到尿液中。例如大肠埃希菌等常见致病菌感染，可引起膀胱炎、肾盂肾炎等疾病，从而出现血尿、白细胞和红细胞升高的情况。
人群差异：女性由于尿道短而直，更易发生泌尿系统感染；儿童泌尿系统解剖结构尚未发育完善，也相对容易出现感染导致上述指标异常；老年人若存在前列腺增生等基础疾病，也会增加泌尿系统感染的风险，进而出现血尿、白细胞红细胞高的表现。
（二）泌尿系统结石
发病机制：结石在泌尿系统内移动时，会损伤尿路黏膜，引起出血，同时刺激尿路黏膜导致炎症反应，使白细胞聚集。比如肾结石、输尿管结石等，结石摩擦肾盂、输尿管等部位的黏膜，造成黏膜损伤出血，红细胞进入尿液，同时炎症引发白细胞增多。
年龄与生活方式影响：长期饮水少、尿液浓缩的人群更易长结石；儿童泌尿系统结石相对少见，但如果存在先天性尿路畸形等情况也可能发生；老年人结石形成与代谢异常、尿路梗阻等因素相关，同样可能出现血尿、白细胞红细胞高的现象。
（三）泌尿系统肿瘤
发病机制：泌尿系统的肿瘤组织生长迅速，血供丰富，且肿瘤组织本身容易坏死、破溃，导致红细胞进入尿液，同时肿瘤周围会有炎症反应，引起白细胞增多。例如膀胱癌、肾癌等，随着肿瘤的发展，会出现血尿，同时伴随白细胞和红细胞升高。
年龄特点：泌尿系统肿瘤多见于中老年人，随着年龄增长，患癌风险增加，因此中老年人群出现血尿白细胞红细胞高时需高度警惕泌尿系统肿瘤的可能。
（四）肾小球肾炎
发病机制：免疫因素等导致肾小球滤过膜受损，红细胞、白细胞等滤过到尿液中。例如急性肾小球肾炎多与链球菌感染后诱发的免疫反应有关，炎症损伤肾小球滤过膜，出现血尿、蛋白尿，同时伴有白细胞升高；慢性肾小球肾炎则是长期的炎症损伤过程，也会有血尿、白细胞红细胞高的表现。
性别与年龄影响：不同类型肾小球肾炎在性别上无明显特异性差异，但各年龄段均可发病，儿童和青壮年相对多见，不同年龄段的发病原因可能有所不同，儿童可能与感染后免疫反应等相关，青壮年可能有自身免疫性因素参与等。
二、相关检查及意义
（一）尿常规检查
指标意义：尿常规中红细胞、白细胞计数等是直接反映尿液中异常成分的指标。红细胞增多提示尿路有出血情况，白细胞增多提示存在炎症感染。通过尿常规可以初步判断是否存在泌尿系统的病变，如红细胞形态等还能初步区分是肾小球源性血尿还是非肾小球源性血尿等。
操作注意事项：对于儿童，要注意留取尿液标本的规范性，避免污染；对于女性，要避开月经期留取标本，以保证检查结果的准确性。
（二）泌尿系统超声检查
意义：可以观察泌尿系统的形态、结构，是否存在结石、肿瘤、积水等情况。例如能清晰显示肾脏的大小、形态，有无结石、肿瘤，输尿管是否扩张等，有助于明确血尿白细胞红细胞高的解剖学因素。
特殊人群考虑：儿童进行超声检查时一般较为配合，但需注意适度的超声能量；老年人若存在体型肥胖等情况可能会影响超声检查的清晰度，必要时可能需要结合其他检查手段。
（三）肾功能检查
意义：通过检测肌酐、尿素氮等指标，了解肾脏的滤过功能，判断是否存在肾功能损害。因为一些泌尿系统疾病可能会影响肾功能，如肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤晚期等情况，肾功能检查可以辅助评估病情的严重程度。
年龄影响：儿童的肾功能尚未完全发育成熟，与成人的肾功能指标参考范围不同；老年人肾功能本身会有一定程度的减退，在解读肾功能检查结果时需要充分考虑年龄因素对肾功能指标的影响。
三、应对建议
（一）明确病因后的针对性处理
泌尿系统感染：如果是泌尿系统感染引起，需要根据病原体类型选择合适的抗感染药物（仅提及药物名称），同时要注意多饮水，多排尿，通过尿液的冲刷作用有助于缓解感染症状。对于儿童，要注意保持会阴部清洁卫生；老年人要积极治疗基础疾病，如前列腺增生等，预防泌尿系统感染复发。
泌尿系统结石：对于较小的结石，可以通过多饮水、适当运动等促进结石排出；较大的结石可能需要进行体外冲击波碎石、手术取石等治疗。儿童泌尿系统结石的处理需要更加谨慎，要综合考虑结石大小、部位等情况选择合适的治疗方案；老年人结石治疗要充分评估其身体状况，选择对身体创伤较小的治疗方式。
泌尿系统肿瘤：一旦确诊泌尿系统肿瘤，需要根据肿瘤的性质、分期等采取手术、放疗、化疗等治疗措施（仅提及治疗方式）。中老年人发现泌尿系统肿瘤后要积极配合治疗，保持乐观的心态。
肾小球肾炎：肾小球肾炎的治疗需要根据具体类型和病情采取相应措施，如休息、控制血压、减少蛋白尿等治疗。儿童肾小球肾炎要注重早期规范治疗，避免病情迁延不愈影响生长发育；青壮年肾小球肾炎要注意避免劳累、感染等诱发因素，定期复查。
（二）日常护理与预防
多饮水：无论哪种原因导致的血尿白细胞红细胞高，都建议增加饮水量，每天保证充足的尿量，一般建议饮水量在1500-2000ml左右，通过增加排尿量可以冲洗尿路，减少细菌等病原体在尿路的停留，预防感染，也有助于小结石的排出等。
注意个人卫生：保持会阴部清洁，尤其是女性要注意性生活前后的卫生，儿童要勤换尿布等，减少泌尿系统感染的机会。
健康生活方式：均衡饮食，适当运动，对于中老年人要定期进行体检，早期发现泌尿系统疾病；儿童要保证营养均衡，增强体质，预防感染性疾病等。
