腕关节疼痛原因多样，包括外伤（骨折、软组织损伤）、退行性病变（骨关节炎、腱鞘炎）、炎症性疾病（类风湿关节炎、痛风性关节炎）及其他（感染、肿瘤）等；治疗方法有一般治疗（休息、制动、冷敷热敷）、物理治疗（理疗、按摩）、药物治疗（非甾体抗炎药、糖皮质激素）、手术治疗（骨折手术、腱鞘切开减压术、关节置换术）等，不同情况需采取相应治疗方式。
一、腕关节疼痛的原因
（一）外伤因素
1.骨折：多因暴力外伤所致，如跌倒时手掌撑地等情况，可导致腕骨（如舟骨等）或桡骨、尺骨远端骨折，从而引起腕关节疼痛、肿胀、活动受限等表现，不同年龄人群发生骨折的常见原因有所差异，儿童可能因玩耍时的意外受伤，成年人则多与工作、运动等场景下的外伤相关。
2.软组织损伤
韧带损伤：腕关节有众多韧带，过度扭转、牵拉等可引起韧带损伤，例如腕关节过度背伸、掌屈或侧偏时易导致韧带拉伤，常见于运动员、经常从事体力劳动或有剧烈运动的人群。
肌肉拉伤：长时间过度使用腕部肌肉，或突然的肌肉收缩，可引起肌肉拉伤，如长时间打字、做手工等人群易出现腕部肌肉拉伤，导致腕关节周围疼痛。
（二）退行性病变
1.骨关节炎：随着年龄增长，腕关节软骨逐渐磨损、退变，骨质增生等，多见于中老年人，尤其是长期从事腕部重复性活动的人群，如木工、厨师等，可出现腕关节疼痛、僵硬，晨起时较为明显，活动后可稍有缓解，但过度活动后又加重。
2.腱鞘炎
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎：多见于女性，常与手部频繁的屈伸活动有关，如织毛衣、抱孩子等，由于桡骨茎突处的肌腱反复摩擦，导致腱鞘炎症，表现为腕关节桡侧疼痛，可触及硬结，压痛明显，活动腕关节时疼痛加重。
屈肌腱腱鞘炎：也称为弹响指、扳机指，多发生于手指屈肌腱，但也可累及腕部的屈肌腱，常见于长期用手劳作的人群，表现为腕部掌侧疼痛，手指屈伸时可出现弹响或卡顿现象。
（三）炎症性疾病
1.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及腕关节，多见于中青年女性，双侧腕关节常对称发病，除了腕关节疼痛外，还可伴有肿胀、晨僵，晨僵时间通常超过1小时，病情进展可导致腕关节畸形、功能障碍，实验室检查可见类风湿因子等指标异常。
2.痛风性关节炎：由于尿酸代谢紊乱，尿酸盐沉积在腕关节等部位引起炎症反应，多见于中年男性，常有高嘌呤饮食等诱因，发作时腕关节突然出现剧烈疼痛、红肿，疼痛程度较为剧烈，类似刀割样或撕裂样，血尿酸水平通常升高。
（四）其他原因
1.感染：细菌、病毒等感染可累及腕关节，引起感染性关节炎，如化脓性关节炎，多有局部红、肿、热、痛，伴有全身发热等感染症状；结核性关节炎相对少见，可有低热、盗汗、乏力等全身症状，同时伴腕关节疼痛、肿胀等表现。
2.肿瘤：腕关节周围的骨肿瘤或软组织肿瘤也可导致疼痛，如骨巨细胞瘤、滑膜肉瘤等，疼痛可逐渐加重，且可能伴有局部肿块、功能障碍等表现，通过影像学检查等可协助诊断。
二、腕关节疼痛的治疗方法
（一）一般治疗
1.休息：减少腕关节的活动，让受伤或病变的腕部得到充分休息，避免进一步损伤，例如避免长时间打字、提重物等，不同年龄人群休息的具体方式有所不同，儿童应避免过度玩耍导致腕部劳累，成年人则要根据工作性质调整活动量。
2.制动：可使用腕关节支具或石膏固定，限制腕关节的活动，适用于骨折、韧带损伤等情况，固定时要注意松紧度适宜，既要起到制动作用，又不能影响血液循环，儿童在制动时需密切观察肢体末端血运情况。
3.冷敷与热敷
冷敷：在腕关节疼痛早期，如急性损伤后72小时内，可使用冰袋冷敷，每次15-20分钟，每天3-4次，以减轻肿胀和疼痛，冷敷时要注意避免冻伤皮肤，儿童皮肤娇嫩，冷敷时间可适当缩短。
热敷：在损伤72小时后，可进行热敷，如使用热毛巾、热水袋等，温度不宜过高，避免烫伤，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次，促进局部血液循环，缓解疼痛、肿胀等症状。
（二）物理治疗
1.理疗
超声波治疗：利用超声波的机械效应和热效应等，促进局部血液循环，减轻炎症反应，缓解腕关节疼痛，可根据病情选择合适的治疗参数，儿童进行超声波治疗时要注意能量的控制。
红外线治疗：通过红外线的热作用，改善腕关节局部组织的血液循环，缓解肌肉痉挛，减轻疼痛，适用范围较广，不同年龄人群均可使用，但要注意避免眼部等敏感部位直接照射。
2.按摩：由专业人员进行腕关节周围的按摩，可缓解肌肉紧张，改善局部血液循环，但要注意按摩的力度和方法，避免在急性炎症期或疼痛剧烈时进行按摩，儿童如需按摩，应由经验丰富的专业人员操作，且力度要轻柔。
（三）药物治疗
1.非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛作用，可缓解腕关节疼痛、肿胀等症状，但要注意其可能存在的胃肠道等不良反应，儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，如需使用需在医生指导下谨慎应用。
2.糖皮质激素：对于炎症较明显的情况，如类风湿关节炎急性发作、腱鞘炎等，可局部注射糖皮质激素，起到抗炎作用，但要注意多次注射可能带来的不良反应，如局部组织萎缩等，儿童应尽量避免局部注射糖皮质激素。
（四）手术治疗
1.骨折手术：对于移位明显的腕部骨折，如严重的桡骨远端骨折等，可能需要进行手术治疗，通过切开复位内固定等方式恢复骨折部位的解剖结构，促进骨折愈合，儿童骨折手术要考虑其生长发育特点，选择合适的手术方式和内固定材料。
2.腱鞘切开减压术：对于保守治疗无效的腱鞘炎，如桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、屈肌腱腱鞘炎等，可考虑行腱鞘切开减压术，解除腱鞘对肌腱的卡压，缓解症状，儿童进行腱鞘手术时要充分评估手术风险和对生长发育的影响。
3.关节置换术：对于严重的骨关节炎等导致腕关节功能严重受损的情况，可考虑行关节置换术，如腕关节人工关节置换术，改善腕关节功能和缓解疼痛，但手术有一定的适应证和禁忌证，需严格掌握。
