男性尿频尿急尿不尽的常见原因有泌尿系统感染（膀胱炎、尿道炎、前列腺炎）、前列腺增生、泌尿系统结石、膀胱过度活动症、神经源性膀胱等，应对措施包括及时就医明确诊断并针对病因治疗，不同人群有特殊情况及注意事项，中老年男性要避免久坐、适量饮水、注意保暖，有不洁性生活史者要及时就医且避免性生活，糖尿病患者要控制血糖、积极治疗感染并按神经源性膀胱处理。
一、男性尿频尿急尿不尽的常见原因
1.泌尿系统感染
膀胱炎：大肠杆菌等细菌感染膀胱是常见原因。女性尿道短易感染，但男性也可能因不洁性生活、前列腺增生等导致膀胱感染。炎症刺激膀胱黏膜，使膀胱敏感性增高，出现尿频、尿急、尿不尽症状，同时可能伴有尿痛、下腹部疼痛等表现。有研究表明，泌尿系统感染在男性中也较为常见，约占相关泌尿外科门诊的一定比例。
尿道炎：淋球菌或非淋球菌（如支原体、衣原体等）感染尿道可引起尿道炎。急性尿道炎时，尿道黏膜充血、水肿，刺激尿道产生尿频、尿急、尿不尽，还可能有尿道分泌物，如淋球菌感染时分泌物多为脓性，非淋球菌感染时分泌物多为稀薄浆液性。
前列腺炎：分为急性细菌性前列腺炎和慢性前列腺炎。急性细菌性前列腺炎多由细菌感染引起，常突然发病，出现尿频、尿急、尿不尽，还伴有发热、寒战、会阴部疼痛等症状；慢性前列腺炎病因复杂，可能与病原体感染、免疫异常、排尿功能障碍等有关，除了尿频、尿急、尿不尽外，还可有骨盆区域疼痛、性功能障碍等表现。
2.前列腺增生
多见于中老年男性，随着年龄增长，前列腺会逐渐增生。增生的前列腺组织压迫尿道，导致尿道狭窄，膀胱排尿阻力增加，从而出现尿频、尿急、尿不尽，还可能出现排尿困难、尿线变细、尿等待等症状。一般来说，50岁以上男性前列腺增生的发生率逐渐增高，据流行病学调查，60-70岁男性中前列腺增生的患病率可达50%左右。
3.泌尿系统结石
膀胱结石：可由肾脏或输尿管结石排入膀胱引起，也可在膀胱内形成。结石刺激膀胱黏膜，导致尿频、尿急、尿不尽，还可能出现排尿中断、血尿等症状，改变体位后可能恢复排尿。
尿道结石：多来自于上尿路结石排入尿道，或尿道狭窄、尿道憩室等导致结石滞留。尿道结石会引起尿道梗阻，出现尿频、尿急、尿不尽，排尿困难，严重时可出现尿潴留，阴茎部位可触及结石。
4.其他原因
膀胱过度活动症：病因尚不明确，可能与逼尿肌不稳定、膀胱感觉过敏、尿道及盆底肌功能异常等有关。主要表现为尿急，伴有尿频、尿不尽，可伴有夜尿增多，严重影响生活质量，多见于中老年男性，且女性相对更常见，但男性也可发病。
神经源性膀胱：由于神经系统病变导致膀胱和尿道功能障碍，常见于脊髓损伤、糖尿病神经病变等患者。患者可出现尿频、尿急、尿不尽，还可能伴有排尿困难、尿潴留等，同时有原发病的相应表现，如脊髓损伤患者可能有肢体运动障碍、感觉障碍等。
二、男性尿频尿急尿不尽的应对措施
1.及时就医明确诊断
男性出现尿频、尿急、尿不尽症状时，应及时到医院就诊。医生一般会进行详细的病史询问，包括症状出现的时间、伴随症状等，然后进行体格检查，如直肠指诊（对于前列腺相关疾病），还会进行实验室检查，如尿常规、尿培养、前列腺特异性抗原（PSA）等，必要时会进行影像学检查，如超声检查（可了解前列腺大小、泌尿系统结石等情况）、CT或MRI检查等，以明确病因。
2.针对病因治疗
泌尿系统感染
如果是细菌感染引起的泌尿系统感染，会根据药敏试验结果选用敏感抗生素进行治疗。例如膀胱炎、尿道炎如果是大肠杆菌感染，可能会选用喹诺酮类抗生素等。前列腺炎的治疗则需要根据类型选用合适的治疗方案，急性细菌性前列腺炎需要静脉应用抗生素，慢性前列腺炎可能需要综合治疗，包括药物治疗（如α受体阻滞剂、非甾体抗炎药等）、物理治疗等。
前列腺增生
对于症状较轻、未影响生活质量的前列腺增生患者，可以采取观察等待的方式，定期复查。对于症状明显、影响生活质量的患者，可以使用药物治疗，如α受体阻滞剂（可缓解尿道平滑肌痉挛，减轻排尿困难）、5α-还原酶抑制剂（可缩小前列腺体积）等。如果药物治疗无效、出现严重并发症（如急性尿潴留、反复血尿、泌尿系统感染等），则可能需要考虑手术治疗，如经尿道前列腺电切术等。
泌尿系统结石
对于膀胱结石和尿道结石，较小的结石可以通过多饮水、适度运动等促进结石排出，也可采用药物辅助排石。较大的结石则需要根据结石的部位、大小等采用相应的治疗方法，如膀胱结石可采用经尿道膀胱结石碎石取石术，尿道结石可采用尿道镜下取石或碎石术等。
膀胱过度活动症
治疗方法包括行为治疗（如膀胱训练、盆底肌训练等）、药物治疗（如M受体阻滞剂，可抑制膀胱收缩，缓解尿频、尿急症状）等。例如托特罗定等M受体阻滞剂可用于缓解膀胱过度活动症的症状，但需要注意药物的不良反应，如口干、便秘等。
神经源性膀胱
主要是针对原发病进行治疗，同时针对膀胱功能障碍进行处理，如间歇性导尿、药物治疗（如α受体阻滞剂等改善排尿功能）等，以保护膀胱和肾功能，提高患者生活质量。
三、不同人群的特殊情况及注意事项
1.中老年男性
中老年男性是前列腺增生等疾病的高发人群，除了积极就医治疗外，日常生活中要注意避免长时间久坐，因为久坐会加重前列腺充血，加重尿频、尿急、尿不尽等症状。要适量饮水，但避免睡前大量饮水，以免夜尿增多影响睡眠。还要注意保暖，寒冷刺激可能会加重前列腺增生患者的排尿困难症状。
2.有不洁性生活史的男性
有不洁性生活史的男性出现尿频、尿急、尿不尽时，要高度警惕尿道炎、前列腺炎等性传播相关疾病的可能，应及时就医，避免延误病情。在就医前要避免性生活，防止疾病传播给他人。
3.糖尿病患者
糖尿病患者出现尿频、尿急、尿不尽时，要考虑神经源性膀胱或泌尿系统感染等可能。糖尿病患者由于血糖控制不佳容易并发感染，且神经病变会影响膀胱功能。所以这类患者要严格控制血糖，积极治疗泌尿系统感染，同时按照神经源性膀胱的治疗原则进行相应处理，定期监测血糖和泌尿系统情况。
