急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症总称常见病原体为病毒少数是细菌病因有病毒因素（鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等）和细菌因素（溶血性链球菌等）临床表现分普通感冒（起病急有鼻部等症状一般无发热或仅有低热）和流行性感冒（起病急常高热伴全身症状）诊断依据临床表现和实验室检查（血常规、病原学检查等）治疗包括一般治疗（休息、多饮水、注意通风）和对症治疗（退热、缓解鼻塞流涕、止咳等）预防可通过增强体质（合理饮食、适当运动）和避免接触传染源（戴口罩、勤洗手、避免去人群密集场所）来进行。
一、定义
急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称，是最常见的急性呼吸道感染性疾病，常见病原体为病毒，少数是细菌。
二、病因
1.病毒因素：
鼻病毒：是引起普通感冒的主要病原体，可通过飞沫传播或接触被污染的物品传播，不同年龄、性别、生活方式的人群均易感染，儿童由于免疫系统发育尚未完善，相对更容易频繁感染鼻病毒引发急性上呼吸道感染，有基础病史的儿童感染后病情可能更易加重。
冠状病毒：也是常见的引起急性上呼吸道感染的病毒之一，传播途径主要是飞沫和接触，各年龄段人群均可感染，在冬季等寒冷季节，人群聚集情况下更易传播，有慢性呼吸道病史的人群感染后病情进展可能相对更快。
流感病毒：包括甲型、乙型流感病毒等，具有较强的传染性，通过飞沫传播，不同年龄、性别人群都可感染，儿童、老年人以及患有慢性疾病（如心血管疾病、糖尿病等）的人群感染流感病毒后，发生重症感染的风险较高，需特别关注。
2.细菌因素：
溶血性链球菌：可引起部分急性上呼吸道感染，通过空气飞沫传播或皮肤伤口等途径传播，一般在人体抵抗力下降时容易侵入引发感染，比如长期过度劳累、生活不规律的人群相对更易受溶血性链球菌侵袭而发病，有扁桃体炎等基础病史的人群也更容易反复感染溶血性链球菌导致急性上呼吸道感染复发。
三、临床表现
1.普通感冒：
起病较急，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。可伴有咽痛、头痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等症状。一般无发热及全身症状，或仅有低热。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。各年龄段人群均可发生，儿童可能会出现哭闹、食欲减退等表现，有过敏病史的儿童可能在感染后鼻部症状更重。
2.流行性感冒：
起病急，常表现为高热，体温可达39℃～40℃，可伴有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状，常有咽痛、咳嗽，可有鼻塞、流涕、胸骨后不适等。体检可见咽部充血，肺部听诊可无异常。各年龄、性别人群均可感染，儿童感染后高热持续时间可能相对较长，且发生热性惊厥等并发症的风险高于成人，有哮喘病史的儿童感染流感后可能诱发哮喘发作。
四、诊断
1.根据临床表现：医生会根据患者的症状表现，如是否有典型的鼻部、咽部症状，是否有高热、全身酸痛等流感样表现来初步判断。
2.实验室检查：
血常规：病毒感染时，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时，白细胞计数和中性粒细胞比例常增高。不同年龄人群的血常规指标正常范围略有差异，儿童的白细胞计数正常范围与成人不同，医生会结合具体年龄进行判断。
病原学检查：
病毒核酸检测：可通过鼻咽拭子等标本进行病毒核酸检测，能快速明确是否为病毒感染及具体的病毒类型，有助于针对性判断病情，各年龄段人群均可进行该项检查，儿童在采集标本时可能需要家长配合固定以保证检查顺利进行。
细菌培养：若怀疑细菌感染，可进行咽拭子或血液细菌培养，明确是否有细菌感染及相应的细菌种类，对于有基础疾病或感染症状较重的患者可能会进行此项检查。
五、治疗
1.一般治疗：
休息：患者需要多休息，保证充足的睡眠，这有助于身体恢复，不同年龄人群休息需求有所不同，儿童需要保证足够的睡眠时间，成年人也应避免过度劳累。
多饮水：多饮水可以促进新陈代谢，帮助身体排出毒素，各年龄段人群都应适当多饮水，儿童要注意少量多次饮水，防止呛咳。
注意通风：保持居住环境空气流通，有利于减少病原体在空气中的浓度，不同生活环境的人群都应注意居住环境的通风情况，比如在密闭的室内空间时间过长时更要及时通风。
2.对症治疗：
退热：对于发热患者，如体温高于38.5℃且有不适症状时，可进行退热处理，但要遵循儿科安全护理原则等，避免低龄儿童使用不恰当的退热方式，一般可采用物理降温（如温水擦浴）等方式，必要时可使用退热药物，但需谨慎选择适合的药物及注意相关禁忌。
缓解鼻塞、流涕：可使用生理盐水滴鼻等方式缓解鼻部症状，儿童使用时要注意操作轻柔，避免损伤鼻腔黏膜。
止咳：对于咳嗽症状，可根据情况选择合适的方式，如一般的干咳可适当让患者吸入湿润的空气等，若咳嗽较严重，需在医生指导下进行处理，避免低龄儿童自行使用强力止咳药物。
六、预防
1.增强体质：
合理饮食：均衡的饮食对于维持身体免疫力很重要，不同年龄、性别人群应摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，儿童要保证营养均衡以促进免疫系统发育，老年人则要注意饮食营养搭配以维持身体机能，有特殊病史（如糖尿病）的人群要在饮食上遵循相应的疾病饮食要求。
适当运动：适当的运动可以增强体质，不同人群可选择适合自己的运动方式，儿童可进行户外活动、简单的亲子运动等，成年人可根据自身情况选择跑步、游泳等运动，老年人可选择散步、太极拳等相对温和的运动方式。
2.避免接触传染源：
戴口罩：在流感流行季节或人群密集场所，佩戴口罩可以有效减少病毒的吸入，各年龄、性别人群均可佩戴口罩，儿童佩戴口罩时要选择合适尺寸且舒适的，避免影响呼吸。
勤洗手：经常用肥皂或洗手液洗手，尤其是在接触公共物品后、饭前便后等，不同人群都应养成勤洗手的好习惯，儿童要在家长引导下正确掌握洗手方法和时间。
避免去人群密集场所：在呼吸道传染病高发季节，尽量避免去人员密集、空气不流通的场所，若必须前往，要做好防护措施，有基础病史的人群更应尽量减少在这些场所的停留时间。
