儿童多动症常用测试方法有临床医生问诊(询问儿童及家长相关情况)、量表评估(如Conners量表的教师、父母用及青少年自评量表)、注意力测试(划销测试、电脑化注意力测试);测试意义在于早期发现与干预(对学龄前和学龄儿童有不同益处)、制定个性化治疗方案(评估病情严重程度、针对个体差异);特殊人群测试时要注意心理安抚(低龄和稍大儿童有不同安抚方式)和测试环境要求(安静舒适、适合儿童空间)。
一、儿童多动症的常用测试方法
(一)临床医生问诊
1.针对儿童的询问
了解儿童在不同环境中的表现,如在学校课堂上、家中的行为情况。对于学龄前儿童,观察其在游戏活动中的注意力集中程度、活动水平等。例如,是否经常在玩耍时频繁转换活动,不能专注于一项游戏活动较长时间。
询问家长儿童在日常生活中的作息情况,包括睡眠时的活动情况,是否存在夜间睡眠中不安稳、频繁翻动等可能与多动症相关的表现。对于学龄儿童,要了解其在课堂上的听课状态,是否经常走神、做小动作等。
2.针对家长的询问
了解儿童从幼儿期开始的发育情况,如大运动、精细运动、语言发育等方面是否存在早期偏离正常的情况。比如,在幼儿期是否坐不住、爬动较多等。
询问家庭环境因素,如家庭氛围、父母教育方式等对儿童行为的影响。如果家庭环境过于紧张,可能会影响儿童的情绪和行为表现,需要综合考虑。
(二)量表评估
1.Conners量表
教师用Conners量表
包含10个分量表,用于评估儿童在学校环境中的多动-冲动、注意力不集中等症状。例如,其中的“多动-冲动”分量表可以评估儿童是否经常在课堂上离座、大声喧哗、难以安静等待等表现。通过教师对儿童在日常教学活动中的观察,按照量表的评分标准进行打分,能够较为客观地反映儿童在学校场景下的多动症相关症状严重程度。
父母用Conners量表
同样有多个分量表,用于评估儿童在家中的行为表现。如“品行问题”分量表可以了解儿童在家中是否存在攻击性行为、破坏物品等问题;“心身障碍”分量表则可以评估儿童是否存在躯体不适、情绪焦虑等与多动症相关的身心症状。父母根据儿童在家中的实际表现进行评分,为判断儿童多动症提供家庭层面的依据。
青少年自评Conners量表
适用于12-18岁的青少年,让青少年自己根据自身情况对一系列关于行为、情绪等方面的描述进行评分,能够从青少年自身的角度反映其对自己多动症相关症状的认知和体验,有助于全面评估青少年多动症情况。
(三)注意力测试
1.划销测试
让儿童在一张印有随机数字或符号的纸张上,划掉指定的数字或符号。通过记录儿童完成测试的时间、划销错误的数量等指标来评估注意力。例如,正常儿童能够较为快速且准确地划销指定内容,而多动症儿童可能会出现划销速度慢、错误多、容易受外界干扰等情况。
2.电脑化注意力测试
利用专门的电脑软件进行测试。软件会呈现不同的刺激任务,如让儿童识别特定的图形、字母等,并记录儿童的反应时间、错误率等数据。这种测试方法更加客观、精准,能够量化儿童的注意力水平。例如,通过检测儿童对连续出现的刺激的反应情况,评估其注意力的持续性等方面的表现,对于多动症的诊断具有重要的参考价值。
二、儿童多动症测试的意义
(一)早期发现与干预
1.对于学龄前儿童
通过早期测试发现多动症倾向,能够在儿童尚未进入学校接受正规教育时就开始进行干预。例如,对于在游戏中注意力极度不集中、活动过度的学龄前儿童,早期可以通过专业的行为干预训练,如感觉统合训练等,帮助儿童改善行为问题,为后续的学习和生活打下良好基础。
2.对于学龄儿童
及时发现多动症可以避免儿童在学校中因为注意力不集中、学习困难等问题而受到老师和同学的误解,影响其自尊心和学习积极性。早期干预可以帮助儿童更好地适应学校生活,提高学习效率,促进其学业发展。
(二)制定个性化治疗方案
1.根据测试结果评估病情严重程度
通过多种测试方法综合评估,能够明确儿童多动症的病情严重程度。如果测试显示儿童多动症症状较轻,可能首先考虑非药物的干预措施,如行为疗法等;如果症状较为严重,则可能需要在医生的评估下考虑是否需要结合药物治疗等综合治疗方案。
2.针对个体差异制定方案
每个儿童的多动症表现存在个体差异,通过测试可以了解儿童在注意力、活动水平、情绪等方面的具体问题所在,从而制定个性化的治疗方案。例如,对于以注意力不集中为主的儿童,可能侧重于注意力训练的干预;对于同时伴有冲动行为的儿童,在行为干预中会更注重对冲动控制的训练等。
三、特殊人群(儿童)测试时的注意事项
(一)心理安抚
1.对于低龄儿童
测试环境要尽量营造轻松、愉快的氛围。比如,在进行量表评估或注意力测试时,测试人员要以温和、亲切的态度与儿童交流,避免让儿童感到紧张和恐惧。可以通过先与儿童进行简单的游戏互动,建立良好的信任关系后再逐步开展测试。例如,在进行划销测试前,可以先和低龄儿童玩一个简单的找物品游戏,让儿童放松心情,这样有助于儿童在测试中发挥出真实的水平。
2.对于年龄稍大但仍有情绪波动的儿童
要耐心倾听儿童的感受,在测试过程中如果儿童出现抵触情绪,要及时了解原因并进行安抚。比如,在青少年自评Conners量表测试时,如果青少年表现出不耐烦等情绪,测试人员要向其解释测试的目的和意义,让青少年明白测试是为了更好地了解自己的情况,从而配合测试。
(二)测试环境要求
1.安静且舒适
无论是进行临床医生问诊、量表评估还是注意力测试,都需要一个相对安静、舒适的环境。对于注意力测试,安静的环境可以避免外界噪音对儿童注意力的干扰,确保测试结果的准确性。例如,在进行电脑化注意力测试时,要选择没有过多人员走动、嘈杂声音较小的房间,让儿童能够专注于测试任务。
2.适合儿童的空间
空间大小要适合儿童活动,对于需要儿童进行一些动作表现的测试,如观察儿童在空间中的活动情况等,要有足够的空间让儿童自由活动,但又不会因为空间过大而导致难以观察。比如,在观察学龄前儿童在房间内的游戏活动时,房间空间要适中,既能让儿童充分活动,又方便测试人员观察其行为表现。



