血尿常规检查什么

来源:民福康

血常规检查包含红细胞相关指标(红细胞计数、血红蛋白)、白细胞相关指标(白细胞计数、白细胞分类计数)、血小板相关指标(血小板计数),分别有不同意义;尿常规检查包含尿液颜色和透明度、酸碱度、尿比重、尿蛋白、尿糖、尿沉渣镜检等内容,各有其检查意义,不同年龄人群在各项指标上可能存在差异及不同意义。

一、血常规检查内容及意义

(一)红细胞相关指标

1.红细胞计数(RBC)

意义:正常成年男性红细胞计数约为(4.0-5.5)×1012/L,成年女性约为(3.5-5.0)×1012/L。红细胞计数可反映机体的氧carrying能力,红细胞计数增多可能见于脱水、真性红细胞增多症等情况;减少则常见于各种贫血,如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等。年龄方面,新生儿红细胞计数较高,随着年龄增长逐渐下降,这与生长发育过程中机体氧需求变化等因素有关。

2.血红蛋白(Hb)

意义:成年男性血红蛋白正常范围约120-160g/L,成年女性约110-150g/L。血红蛋白是红细胞内运输氧的关键蛋白,其数值变化与红细胞计数意义相似,增多可见于血液浓缩等,减少常见于贫血。对于不同年龄人群,新生儿由于自身生理特点,血红蛋白水平较高,出生后会逐渐下降,婴儿期到儿童期逐渐接近成人正常范围。女性在生理期等特殊时期,由于失血等因素,血红蛋白可能会有波动。

(二)白细胞相关指标

1.白细胞计数(WBC)

意义:正常成人白细胞计数为(4.0-10.0)×10/L。白细胞计数升高常见于感染,尤其是细菌感染,如肺炎、阑尾炎等;也可见于应激状态,如剧烈运动、大出血等。白细胞计数降低可能见于病毒感染、某些血液系统疾病等。不同年龄阶段白细胞计数有所差异;新生儿白细胞计数较高,可达(15.0-20.0)×10/L,婴儿期维持在较高水平,随着年龄增长逐渐接近成人正常范围。

2.白细胞分类计数

中性粒细胞:正常比例约50%-70%,其增多常见于细菌感染,减少可能见于病毒感染、某些药物影响等。

淋巴细胞:正常比例约20%-40%,增多常见于病毒感染,如病毒性感冒等;减少可能见于免疫缺陷病等。

单核细胞:正常比例约3%-8%,增多可见于某些慢性感染、单核细胞白血病等。

嗜酸性粒细胞:正常比例约0.5%-5%,增多常见于过敏反应、寄生虫感染等;减少意义相对较小,可见于长期应用糖皮质激素等情况。不同年龄阶段白细胞分类比例也有一定差异,例如新生儿时期中性粒细胞比例较低,淋巴细胞比例较高,随着年龄增长逐渐向成人比例转化。

(三)血小板相关指标

1.血小板计数(PLT)

意义:正常范围约(100-300)×10/L。血小板计数增多可见于原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病等;减少常见于血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。对于不同年龄人群,一般无显著的年龄特异性差异,但在一些特殊情况,如新生儿可能会出现生理性血小板波动。女性在生理期等特殊时期,血小板计数一般无明显异常波动,但如果有大量失血等情况则可能影响血小板计数。

二、尿常规检查内容及意义

(一)尿液颜色和透明度

1.颜色

正常尿液颜色为淡黄色至深黄色。如果尿液呈红色,可能提示血尿,见于泌尿系统结石、感染、肿瘤等;浓茶色或酱油色尿可能提示血红蛋白尿或肌红蛋白尿,常见于溶血性贫血、横纹肌溶解症等。不同年龄人群尿液颜色可能因饮食、疾病等因素有一定差异,新生儿尿液颜色相对较浅,随着年龄增长,若摄入水分减少等可能会稍有加深。

2.透明度

正常尿液清晰透明。如果尿液浑浊,可能见于泌尿系统感染(如尿道炎、膀胱炎等)、泌尿系统结石伴感染等情况。不同年龄人群尿液透明度可能受自身生理状况影响,儿童泌尿系统感染相对常见,可能更容易出现尿液浑浊的情况。

(二)酸碱度(pH)

1.意义

正常尿液pH值约在4.5-8.0之间,平均为6.0。尿液pH值变化可反映机体酸碱平衡情况以及某些疾病。例如,酸中毒时尿液pH值降低;碱中毒时尿液pH值升高。不同年龄人群尿液pH值可能有所不同,新生儿尿液pH值偏碱性,随着年龄增长逐渐向酸性转化,儿童期到成年期尿液pH值趋于稳定,但饮食等因素仍会影响其波动,如大量食用蔬菜水果可能使尿液pH值偏碱,大量食用肉类可能使尿液pH值偏酸。

(三)尿比重(SG)

1.意义

正常尿比重范围约1.010-1.025。尿比重可反映肾脏的浓缩稀释功能。尿比重增高可见于脱水、急性肾小球肾炎等;尿比重降低可见于尿崩症、慢性肾衰竭等。不同年龄人群尿比重也有差异,新生儿肾脏浓缩稀释功能尚未完全发育成熟,尿比重相对较低,随着年龄增长逐渐接近成人正常范围,儿童期肾脏浓缩稀释功能逐渐完善,尿比重波动范围与成人接近,但仍可能受自身液体摄入等因素影响较大。

(四)尿蛋白

1.意义

正常尿液中蛋白质含量极微,尿常规检测一般为阴性。尿蛋白阳性提示可能存在肾脏疾病,如肾小球肾炎、肾病综合征等;也可见于发热、剧烈运动等生理性因素引起的一过性蛋白尿。不同年龄人群尿蛋白阳性的意义有所不同,儿童时期肾脏疾病相对常见,如急性肾小球肾炎在儿童中发病率较高,若出现尿蛋白阳性需要进一步排查肾脏相关疾病;对于新生儿,尿蛋白阳性可能提示肾脏发育异常等情况。

(五)尿糖

1.意义

正常尿液中不含葡萄糖,尿常规检测为阴性。尿糖阳性可见于糖尿病、肾性糖尿等情况。不同年龄人群尿糖阳性的原因有所差异,成年人糖尿病较为常见,而儿童糖尿病相对较少,但也有发生;对于新生儿,尿糖阳性可能与母亲妊娠糖尿病等因素有关,需要进一步检查明确原因。

(六)尿沉渣镜检

1.红细胞

正常尿液中红细胞极少,若镜检发现红细胞增多,意义同尿液颜色中提到的血尿相关疾病。不同年龄人群红细胞增多的原因可能不同,儿童泌尿系统结石相对成人发病率较低,但也可发生,感染等因素也可导致儿童尿沉渣红细胞增多。

2.白细胞

正常尿液中白细胞少量,若镜检白细胞增多,提示泌尿系统感染等情况。儿童泌尿系统感染相对常见,如膀胱炎、肾盂肾炎等,尿沉渣镜检白细胞增多是重要的诊断依据之一。

3.管型

正常尿液中无或偶见透明管型。管型增多可见于肾脏疾病,如肾小球肾炎等。不同年龄人群管型增多的意义类似,但儿童肾脏疾病的类型和成人可能有所不同,需要结合具体临床情况进一步诊断。

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血尿
血尿一般是指患者离心沉淀的尿液中含有一定量的红细胞,可能是慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、膀胱结石、肾结石、败血症、前列腺癌等疾病引起的。
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一般情况下,单纯的尖锐湿疣不会直接引起血尿。 但如果尖锐湿疣发生在尿道内,疣体不断生长增大,可能会导致尿道黏膜受损,进而出现少量出血,若出血混入尿液中,可能会让尿液看起来像有血尿,但这相对较少见。 还有一种情况是,患者同时合并了泌尿系统的其他疾病,比如尿道炎、膀胱炎等,炎症刺激可能导致黏膜充血、出血
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无痛性血尿一定是肿瘤吗
罗力 主任医师
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无痛性血尿需要引起重视,多数见于膀胱肿瘤,但也不能够说有无痛性血尿一定有肿瘤,因为结石、血液系统疾病,也会导致无痛性血尿发生。另外,无痛性血尿也有可能是因为外伤、肾炎以及泌尿系统的良恶性肿瘤所致。有无痛性出血、血尿需要引起重视,以免导致疾病的进一步加重。
女性无痛血尿就是癌吗
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
女性出现无痛性血尿可能是泌尿系肿瘤,而泌尿系肿瘤生长相对缓慢,所以早期可能没有任何不适症状;但在生产过程中,可能引起肿瘤周围毛细血管破裂、出血,从而引起无痛性血尿的症状。建议患者到泌尿外科就诊,行泌尿系CT诊断。如果检查发现占位,可采取手术切除,术后根据病理检查确定进一步的治疗方案。
尿血尿是什么原因
李韬 副主任医师
十堰市人民医院 三甲
血尿常见原因是下尿路感染,尤其是膀胱炎。在出现血尿时,需尽快到医院泌尿外科就诊,做好尿检以及膀胱镜的检查工作;同时,患者需检查肾脏是否存在炎症或者结石,以便采取对症处理措施。在治疗期间,患者需要注意多喝水、多排尿,对于缓解不适症状有帮助,避免吃辛辣食物或饮酒。
血尿是什么颜色
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血尿的颜色通常是红色的,由于尿液中红细胞的含量比较多,呈现新鲜的红色。血尿通常是由于尿路的感染,如急性膀胱炎等造成的,肾炎、肾结石等疾病也容易引起血尿。还有可能存在泌尿系统肿瘤,血尿是非常严重的临床症状,当出现血尿时一定要尽快到医院就诊,查明具体的病因,对症治疗。
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