肘关节疼痛的原因可分为创伤性、炎症性、神经性因素。创伤性因素包括骨折（有外伤史、剧烈运动或骨质疏松人群易发生）、脱位（运动防护不当或有既往脱位史人群易发生）、软组织损伤（长期重复运动或有既往软组织损伤史人群易发生）；炎症性因素包括骨关节炎（长期过度使用或有既往创伤史人群易发生）、类风湿关节炎（与遗传、自身免疫及潮湿环境相关，家族有患者风险高）、痛风性关节炎（长期高嘌呤饮食、酗酒或有高尿酸血症未规范控制人群易发生）、滑膜炎（经常反复摩擦刺激或有感染病史人群易发生）；神经性因素包括颈椎病（长期不良姿势、年龄增长或有既往颈椎外伤史人群易发生）、周围神经卡压（长期不良姿势或有肘部外伤史人群易发生）。
一、创伤性因素
（一）骨折
1.原因及机制：肘关节处受到直接暴力（如重物撞击）或间接暴力（如摔倒时手掌撑地，力量传导至肘关节）可引发骨折。例如，肱骨髁上骨折在儿童中较为常见，多因儿童活泼好动，摔倒时手部撑地导致。骨折后骨折端的移位、刺激周围组织会引起疼痛，同时可能伴有肿胀、畸形、活动受限等表现。不同年龄人群骨折的好发部位可能有所不同，儿童以肱骨髁上骨折多见，成人则可能出现肱骨髁骨折、尺桡骨近端骨折等。
2.与生活方式及病史的关系：有外伤史的人群发生肘关节骨折导致疼痛的风险较高。经常进行剧烈运动（如篮球、足球等）的人群，由于运动中发生意外碰撞或摔倒的概率增加，相对更容易出现创伤性骨折相关的肘关节疼痛。有骨质疏松病史的人群，骨骼强度下降，即使受到较轻的外力也可能发生骨折，从而引起肘关节疼痛。
（二）脱位
1.原因及机制：肘关节脱位多由间接暴力引起，如跌倒时上肢处于外展、后伸位，手掌着地，暴力沿上肢传导至肘关节，使尺桡骨近端向后脱出。脱位后关节结构异常，周围的韧带、肌肉等组织受到牵拉、损伤，导致疼痛明显，同时伴有关节畸形、弹性固定、功能障碍等。常见的肘关节脱位类型有后脱位、前脱位等。
2.与生活方式及病史的关系：爱好剧烈运动且运动防护不当的人群，发生肘关节脱位的风险较高。有既往肘关节脱位病史的人群，再次发生脱位的可能性增加，进而出现肘关节疼痛复发的情况。
（三）软组织损伤
1.原因及机制
肌肉拉伤：过度使用或突然用力过猛可导致肘关节周围肌肉拉伤，如肱二头肌、肱三头肌等肌肉在剧烈运动中收缩过度超出其承受范围时发生拉伤。肌肉拉伤后局部会出现肿胀、疼痛，活动时疼痛加剧。
韧带损伤：肘关节的韧带包括尺侧副韧带、桡侧副韧带等，当肘关节受到外翻或内翻暴力时，容易引起韧带损伤。例如打网球时，反复的前臂旋转动作可能导致尺侧副韧带损伤，出现肘关节内侧疼痛等表现。
2.与生活方式及病史的关系：长期从事需要重复肘关节运动的工作（如装配工人反复屈伸肘关节进行操作）的人群，发生软组织损伤的几率较高。既往有肘关节软组织损伤病史未完全恢复的人群，再次受到相关应力时更容易复发损伤，引起疼痛。
二、炎症性因素
（一）关节炎
1.骨关节炎
原因及机制：随着年龄增长，肘关节软骨逐渐磨损退变，加之长期慢性损伤等因素，可引发骨关节炎。关节软骨磨损后，关节面不平整，活动时磨损进一步加重，刺激周围滑膜等组织，导致疼痛、肿胀、关节活动受限等。多见于中老年人，随着年龄增加，发病率逐渐升高。
与生活方式及病史的关系：长期过度使用肘关节进行重体力劳动或剧烈运动的人群，患骨关节炎的风险增加。有既往肘关节创伤史的人群，后期发生骨关节炎的概率会高于无创伤史者。
2.类风湿关节炎
原因及机制：是一种自身免疫性疾病，免疫系统错误地攻击关节滑膜，导致滑膜炎症、增生，进而侵蚀关节软骨和骨组织。肘关节受累时，出现疼痛、肿胀、僵硬，尤其在早晨起床时僵硬感明显，活动后可缓解。病情逐渐进展可导致关节畸形和功能障碍。
与生活方式及病史的关系：类风湿关节炎的发病与遗传、自身免疫等因素相关，生活方式对其有一定影响，长期处于潮湿环境可能增加发病风险。有家族中有类风湿关节炎患者的人群，患病风险相对较高。
3.痛风性关节炎
原因及机制：体内尿酸代谢紊乱，血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在肘关节滑膜、软骨等部位，引起急性炎症反应，导致剧烈疼痛，通常起病急，疼痛突然发作，呈刀割样或撕裂样，同时伴有关节红肿、发热等表现。多见于有高尿酸血症病史且饮食不注意（如大量摄入高嘌呤食物，像动物内脏、海鲜等）的人群。
与生活方式及病史的关系：长期高嘌呤饮食、酗酒的人群，血尿酸升高，容易诱发痛风性关节炎。有高尿酸血症病史未规范控制的人群，发生痛风性关节炎累及肘关节的可能性增大。
（二）滑膜炎
1.原因及机制：多种原因可引起肘关节滑膜炎，如创伤、感染、免疫性疾病等。创伤导致的滑膜炎是由于关节内出血、滑膜受到刺激引起炎症反应；感染性滑膜炎则是细菌等病原体入侵关节，引发滑膜的炎症，出现滑膜充血、水肿、渗出增多，导致肘关节疼痛、肿胀、活动受限。例如，细菌感染引起的化脓性滑膜炎，疼痛剧烈，伴有明显的全身症状如发热等。
2.与生活方式及病史的关系：经常进行肘关节反复摩擦、刺激的运动（如频繁打网球的人群），容易引发创伤性滑膜炎。有感染病史的人群，如曾经有过皮肤感染、呼吸道感染等，病原体可能通过血液循环等途径累及肘关节滑膜，引起滑膜炎导致疼痛。
三、神经性因素
（一）颈椎病
1.原因及机制：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、骨质增生等，压迫支配肘关节的神经（如颈神经根），导致神经传导异常，引起肘关节放射性疼痛，同时可能伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等表现。颈椎病的发生与长期不良的姿势（如长时间低头看手机、伏案工作等）、年龄增长导致的颈椎退变等因素相关。
2.与生活方式及病史的关系：长期从事伏案工作、低头族人群，由于颈椎长期处于不良姿势，容易引发颈椎病。随着年龄增加，颈椎退变加重，患颈椎病的风险升高，进而可能出现肘关节放射性疼痛。有既往颈椎外伤史的人群，颈椎结构更易出现异常，增加神经受压的几率，导致肘关节疼痛。
（二）周围神经卡压
1.原因及机制：例如桡神经在肘部受到卡压，常见于长期肘关节处于不当姿势（如睡觉时压迫肘部）、肘部外伤导致局部组织增生压迫神经等情况。神经卡压后，神经支配区域出现疼痛、麻木、无力等症状，桡神经卡压时可引起肘关节外侧及前臂背侧的疼痛。
2.与生活方式及病史的关系：长期保持不良姿势（如持续屈肘工作）的人群，周围神经卡压的风险增加。有肘部外伤史导致局部组织粘连、瘢痕形成的人群，更容易出现周围神经卡压，引起肘关节疼痛。
