连续低烧可由感染性因素（病毒、细菌、支原体等感染）和非感染性因素（自身免疫性疾病、恶性肿瘤、环境、内分泌等因素）引起，不同人群连续低烧有不同特点，儿童连续低烧非特异症状多、感染因素常见，老年人症状不典型、需重点排查肿瘤等，育龄期女性要考虑自身免疫病及妊娠等情况，出现连续低烧都应及时就医排查病因并针对性应对。
一、感染性因素
（一）病毒感染
1.常见情况：多种病毒可引起连续低烧，如EB病毒感染，可导致患者长期低热，同时伴有乏力、咽痛、淋巴结肿大等表现，相关研究显示EB病毒感染后约有10%-15%的患者会出现持续数周的低热情况；还有巨细胞病毒感染，也可能引发连续低烧，且在免疫功能低下人群中更易出现，如器官移植后患者感染巨细胞病毒时，常出现体温波动在37.3-38℃左右，持续数天甚至数周。
2.年龄因素：儿童由于免疫系统发育不完善，病毒感染后更易出现连续低烧情况，比如幼儿急疹，多见于6-18个月的婴幼儿，发病初期常表现为连续3-5天的低烧，然后体温骤升，之后又迅速下降并出现皮疹。
3.生活方式：长期处于人群密集、通风不良环境的人，病毒感染风险增加，更易出现连续低烧，如学校、幼儿园等场所的人群。
4.病史：有免疫缺陷病史的人群，病毒感染后清除病毒能力弱，更易出现连续低烧且持续时间可能更长。
（二）细菌感染
1.常见情况：结核分枝杆菌感染是引起连续低烧的重要原因，典型表现为午后低热，体温一般在37.5-38℃左右，还可伴有盗汗、乏力、消瘦等症状，通过结核菌素试验、痰涂片找抗酸杆菌等检查可辅助诊断，临床中很多肺结核患者会出现连续数周甚至数月的低烧情况；还有布鲁氏菌感染，常因接触患病动物或食用未煮熟的畜产品感染，患者会出现反复低热，体温波动于37.5-39℃之间，病程可长达数月。
2.年龄因素：老年人由于机体免疫力下降，细菌感染后也易出现连续低烧，且症状可能不典型，容易被忽视。
3.生活方式：经常接触牲畜的人群，如牧民等，布鲁氏菌感染风险高，更易出现连续低烧。
4.病史：有糖尿病等基础疾病的人群，细菌感染后更易出现连续低烧且感染不易控制。
（三）其他病原体感染
如支原体感染，也可导致连续低烧，多见于儿童和青少年，患者主要表现为发热，体温可达38℃左右，可持续1-3周，可伴有咳嗽，多为刺激性干咳，通过支原体抗体检测等可辅助诊断。
二、非感染性因素
（一）自身免疫性疾病
1.常见情况：系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者可出现长期低热，同时伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等表现，实验室检查可见自身抗体阳性，如抗核抗体等，临床中约有80%的系统性红斑狼疮患者会出现不同程度的发热，其中低热较为常见；类风湿关节炎也可引起连续低烧，除了关节肿痛外，还可能有低热情况，病情活动期时发热更为明显。
2.年龄因素：自身免疫性疾病在各个年龄段均可发病，但育龄期女性相对更易患系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，出现连续低烧的概率较高。
3.生活方式：长期精神压力大、生活不规律等可能影响自身免疫系统，增加自身免疫性疾病发病风险，从而导致连续低烧。
4.病史：有自身免疫性疾病家族史的人群，患相关疾病出现连续低烧的风险增加。
（二）恶性肿瘤
1.常见情况：白血病患者常出现发热症状，可为低热或高热，持续时间不定，同时伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现，通过骨髓穿刺等检查可明确诊断；还有肾癌、肝癌等实体肿瘤，也可能出现连续低烧情况，肿瘤组织坏死吸收等因素可能导致体温调节紊乱而出现低热。
2.年龄因素：老年人患恶性肿瘤的概率相对较高，出现连续低烧时需警惕恶性肿瘤的可能。
3.生活方式：长期吸烟、接触致癌物质等不良生活方式可增加患恶性肿瘤风险，进而可能出现连续低烧。
4.病史：有恶性肿瘤家族史的人群，患肿瘤风险增加，出现连续低烧时要进一步排查。
（三）其他非感染性因素
1.环境因素：体温调节中枢功能紊乱可导致连续低烧，如中暑恢复期可能出现体温调节尚未完全恢复正常而有连续低烧情况，高温环境下工作后，身体散热调节需要一定时间，可能出现数天的低热；还有下丘脑病变等也可影响体温调节中枢，导致连续低烧。
2.内分泌因素：甲状腺功能亢进患者由于甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，产热增加，可出现低热，同时伴有多汗、心慌、手抖等症状，通过甲状腺功能检查可明确诊断。
3.年龄因素：老年人内分泌功能减退，甲状腺功能亢进发病率相对较低，但如果出现连续低烧，需考虑甲状腺功能相关问题；儿童时期内分泌系统发育不成熟，也可能因内分泌因素出现连续低烧，如甲状腺功能异常等情况相对少见，但也有报道。
4.生活方式：长期高碘饮食可能影响甲状腺功能，增加甲状腺疾病发生风险，进而可能导致连续低烧。
5.病史：有甲状腺疾病家族史的人群，患甲状腺疾病出现连续低烧的风险增加。
三、不同人群连续低烧的特点及应对
（一）儿童
1.特点：儿童连续低烧时，由于其表达能力有限，可能仅表现为精神稍差、食欲减退等非特异症状，且儿童免疫系统尚不完善，感染因素导致连续低烧更为常见，如病毒感染引起的上呼吸道感染后可能出现连续数天的低热，同时要警惕川崎病等儿童特有的疾病，川崎病除了连续低烧外，还可伴有球结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等表现。
2.应对：首先要加强护理，保证儿童充足休息，适当增加水分摄入，观察儿童其他伴随症状。如果儿童连续低烧超过3天且精神状态不佳、伴有其他异常症状，如咳嗽加重、呕吐、皮疹等，需及时就医，进行相关检查，如血常规、C反应蛋白等，以明确病因。同时要注意儿童的保暖，但避免过度包裹，保持室内通风良好。
（二）老年人
1.特点：老年人连续低烧时，症状可能不典型，容易被忽视，常表现为乏力、食欲下降等，感染性因素中细菌感染相对常见，如肺炎，老年人肺炎时体温可能不高，仅表现为连续低热，同时可能伴有咳嗽、咳痰不明显等情况；非感染性因素方面，恶性肿瘤等疾病的发生率相对较高，需重点排查。
2.应对：老年人出现连续低烧时，家属要密切观察其一般情况，如精神状态、饮食情况等。及时带老年人就医，进行全面检查，包括胸部X线或CT、血常规、肿瘤标志物等检查。在就医过程中，要注意老年人的安全，避免摔倒等意外发生。同时要让老年人保证充足睡眠，饮食上注意营养均衡。
（三）育龄期女性
1.特点：育龄期女性连续低烧时，要考虑自身免疫性疾病的可能，如系统性红斑狼疮，同时还要考虑是否与妊娠相关情况有关，如妊娠合并感染等，此外，月经周期等因素也可能对体温有一定影响，但一般波动较小，连续低烧时需综合判断。
2.应对：育龄期女性出现连续低烧，首先要排除妊娠相关情况，如进行妊娠试验等。如果有性生活且月经推迟，要高度重视妊娠可能。同时要注意自身有无其他自身免疫性疾病的表现，如面部红斑等，及时就医进行自身抗体等相关检查。在就医过程中，要向医生详细告知月经情况、性生活情况等，以便准确判断病因。
