尿路感染怎么判定好了

来源:民福康

尿路感染好转可通过症状表现改善、实验室检查指标恢复正常及必要时的影像学检查无异常发现来判断。症状上各类人群相关不适逐渐减轻;实验室检查中尿常规白细胞、细菌、亚硝酸盐及尿细菌培养等指标渐趋正常,不同人群有相应注意事项;复杂或反复复发者经治后影像学检查泌尿系统结构正常等提示好转。

不同人群表现差异

儿童:儿童尿路感染可能表现为发热、哭闹、拒食等非典型症状,若儿童原本哭闹不安、发热等情况逐渐改善,也提示病情在好转。比如原本发热的儿童体温恢复正常,不再频繁无故哭闹,可能意味着尿路感染情况在好转。

女性:女性尿路感染除了尿路刺激症状外,可能还会有下腹部坠痛等表现,若这些下腹部坠痛等不适逐渐减轻,也是病情好转的迹象。

男性:男性尿路感染可能有会阴部不适等表现,会阴部不适症状缓解也是病情好转的体现。

实验室检查指标恢复正常

尿常规检查

白细胞:正常尿液中白细胞数量极少,尿路感染时白细胞会明显升高。经过治疗后,尿常规中白细胞计数应逐渐降至正常范围。一般来说,尿白细胞镜检每高倍视野下应少于5个。例如治疗前尿白细胞镜检每高倍视野下有20多个,经过规范治疗后复查尿常规,尿白细胞镜检每高倍视野下少于5个,提示炎症得到控制。

细菌:尿常规中的细菌含量在尿路感染时会增多,治疗后细菌数量应逐渐减少至正常。

亚硝酸盐:尿路感染时,某些细菌可将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐,使尿常规亚硝酸盐呈阳性,经过治疗后亚硝酸盐应转为阴性。

尿细菌培养

治疗前尿细菌培养通常能培养出致病细菌,经过有效的抗菌治疗后,再次进行尿细菌培养,若未培养出致病细菌,说明感染已得到控制,病情好转。例如初始尿细菌培养出大肠杆菌,经过合适的抗菌药物治疗后,复查尿细菌培养未检测到大肠杆菌,提示尿路感染已好转。

不同人群检查指标差异

儿童:儿童尿常规检查时,要注意标本采集的规范性,若儿童尿常规各项指标逐渐向正常范围靠拢,说明病情在好转。比如儿童尿常规中白细胞计数从明显升高逐渐下降,接近正常范围,提示病情好转。

孕妇:孕妇尿路感染在治疗后,尿常规及尿细菌培养等指标恢复正常更需谨慎对待,因为孕妇的特殊生理状态,要确保感染完全控制,避免对胎儿产生影响。例如孕妇尿常规白细胞计数恢复正常,尿细菌培养阴性,且无其他异常表现,才提示病情好转。

老年人群:老年人群尿路感染治疗后,实验室检查指标恢复正常也很关键,但老年人可能存在肾功能等方面的变化,要综合评估指标变化情况。比如老年人尿常规中白细胞计数下降,尿细菌培养阴性,同时肾功能相关指标无明显异常波动,说明病情好转。

影像学检查无异常发现(必要时)

对于一些复杂或反复复发的尿路感染患者,可能需要进行影像学检查,如超声、CT等。如果治疗前存在泌尿系统结构异常等情况导致的尿路感染,经过治疗后,影像学检查显示泌尿系统结构正常,无结石、梗阻等异常情况,也提示尿路感染好转。例如之前因输尿管结石导致尿路感染的患者,经过治疗后结石情况改善,泌尿系统超声显示输尿管通畅,无结石残留等异常,说明尿路感染相关的解剖因素已得到改善,病情好转。

不同人群影像学检查注意事项

儿童:儿童进行影像学检查时要考虑辐射剂量等问题,若原本因尿路感染怀疑有泌尿系统畸形等情况,治疗后影像学检查无异常,且辐射影响在可接受范围,提示病情好转。比如儿童因尿路感染怀疑肾积水,治疗后肾积水症状表现改善

尿路感染患者经过治疗后,原本的尿频、尿急、尿痛等典型尿路刺激症状应明显减轻直至消失。例如急性膀胱炎患者,发病时频繁排尿且排尿时尿道有灼热疼痛感,经有效治疗后这些症状会逐渐缓解,若症状完全消失,是病情好转的一个重要表现。

不同人群表现差异

儿童:儿童尿路感染可能表现为发热、哭闹、拒食等非典型症状,若儿童原本哭闹不安、发热等情况逐渐改善,也提示病情在好转。比如原本发热的儿童体温恢复正常,不再频繁无故哭闹,可能意味着尿路感染情况在好转。

女性:女性尿路感染除了尿路刺激症状外,可能还会有下腹部坠痛等表现,若这些下腹部坠痛等不适逐渐减轻,也是病情好转的迹象。

男性:男性尿路感染可能有会阴部不适等表现,会阴部不适症状缓解也是病情好转的体现。

实验室检查指标恢复正常

尿常规检查

白细胞:正常尿液中白细胞数量极少,尿路感染时白细胞会明显升高。经过治疗后,尿常规中白细胞计数应逐渐降至正常范围。一般来说,尿白细胞镜检每高倍视野下应少于5个。例如治疗前尿白细胞镜检每高倍视野下有20多个,经过规范治疗后复查尿常规,尿白细胞镜检每高倍视野下少于5个,提示炎症得到控制。

细菌:尿常规中的细菌含量在尿路感染时会增多,治疗后细菌数量应逐渐减少至正常。

亚硝酸盐:尿路感染时,某些细菌可将尿液中的硝酸盐还原为亚硝酸盐,使尿常规亚硝酸盐呈阳性,经过治疗后亚硝酸盐应转为阴性。

尿细菌培养

治疗前尿细菌培养通常能培养出致病细菌,经过有效的抗菌治疗后,再次进行尿细菌培养,若未培养出致病细菌,说明感染已得到控制,病情好转。例如初始尿细菌培养出大肠杆菌,经过合适的抗菌药物治疗后,复查尿细菌培养未检测到大肠杆菌,提示尿路感染已好转。

不同人群检查指标差异

儿童:儿童尿常规检查时,要注意标本采集的规范性,若儿童尿常规各项指标逐渐向正常范围靠拢,说明病情在好转。比如儿童尿常规中白细胞计数从明显升高逐渐下降,接近正常范围,提示病情好转。

孕妇:孕妇尿路感染在治疗后,尿常规及尿细菌培养等指标恢复正常更需谨慎对待,因为孕妇的特殊生理状态,要确保感染完全控制,避免对胎儿产生影响。例如孕妇尿常规白细胞计数恢复正常,尿细菌培养阴性,且无其他异常表现,才提示病情好转。

老年人群:老年人群尿路感染治疗后,实验室检查指标恢复正常也很关键,但老年人可能存在肾功能等方面的变化,要综合评估指标变化情况。比如老年人尿常规中白细胞计数下降,尿细菌培养阴性,同时肾功能相关指标无明显异常波动,说明病情好转。

影像学检查无异常发现(必要时)

对于一些复杂或反复复发的尿路感染患者,可能需要进行影像学检查,如超声、CT等。如果治疗前存在泌尿系统结构异常等情况导致的尿路感染,经过治疗后,影像学检查显示泌尿系统结构正常,无结石、梗阻等异常情况,也提示尿路感染好转。例如之前因输尿管结石导致尿路感染的患者,经过治疗后结石情况改善,泌尿系统超声显示输尿管通畅,无结石残留等异常,说明尿路感染相关的解剖因素已得到改善,病情好转。

不同人群影像学检查注意事项

儿童:儿童进行影像学检查时要考虑辐射剂量等问题,若原本因尿路感染怀疑有泌尿系统畸形等情况,治疗后影像学检查无异常,且辐射影响在可接受范围,提示病情好转。比如儿童因尿路感染怀疑肾积水,治疗后肾积水情况改善,超声显示肾脏结构正常,无明显积水等异常,说明病情好转。

孕妇:孕妇进行影像学检查时要权衡辐射对胎儿的影响,若原本因尿路感染怀疑有泌尿系统结石等情况,治疗后影像学检查无异常,且辐射风险在可接受范围内,提示病情好转。例如孕妇因尿路感染怀疑有膀胱结石,治疗后结石消失,超声显示膀胱正常,说明病情好转。

老年人群:老年人群进行影像学检查时,要考虑其身体状况,若原本因尿路感染怀疑有前列腺增生等导致的尿路梗阻情况,治疗后影像学检查显示前列腺增生情况无加重,泌尿系统结构正常,提示病情好转。

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尿路感染
尿路感染是指病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病。
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得了尿路感染尿频怎样治疗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
得了尿路感染、尿频可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行处理。 1、一般治疗 患者可适当增加日常饮水量,以促进炎症排出。并减少刺激性食物摄入,尽量减少对尿道黏膜的刺激,可以减轻临床症状。 2、药物治疗 患者可配合使用红霉素、阿莫西林、克拉霉素等药物控制感染,并配合使用多沙唑嗪、特拉唑嗪、坦索
为什么每次同房后都会尿路感染
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
每次同房后都会尿路感染多是因卫生不当、免疫力降低等原因引起的。 1.卫生不当 患者同房时未注意自身清洁,导致阴道炎的病菌感染尿道口,可引起机体出现尿路感染,若男性包皮过长,病原体残留在局部,同房时也可诱发机体出现尿路感染。 2.免疫力降低 若患者自身免疫力相对较低,同房时,尿道易接触到病原体,可增加
尿路感染可以同房吗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
男尿路感染是否可以同房一般与病情有关。 男性尿路感染如果病情稳定,患者无尿频、尿急、尿痛、发热、乏力等症状,此种情况一般可以适量同房。同房后及时排尿,一般不会影响疾病治疗。但是,男性尿路感染如果处于疾病发作期,此时不适症状较为明显,则应避免同房,以免同房后疾病症状加重。 男性尿路感染应积极配合医生治
插导尿管导致尿路感染怎么办
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
插导尿管导致尿路感染可以通过一般治疗、药物治疗来改善。 1.一般治疗 患者应该多饮水,有助于冲刷尿管,减轻尿路感染症状,同时建议尽量拔除导尿管,如果病情需要必须继续插导尿管,建议每天适当做膀胱冲洗。 2.药物治疗 如果感染比较严重,暂时不宜拔导尿管或拔管后仍存在明显的感染现象,可以使用抗生素治疗,包
尿路感染尿血跟性生活有关系吗
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿路感染尿血跟性生活一般是有关系的。 若是性生活前不注意会阴部清洁,生殖器中可携带大量致病菌,在发生性生活时男性阴茎扩张,容易导致大量致病菌进入体内,此时便会引起尿路感染,并且还会伴有尿频尿急以及排尿疼痛感。同时男性在尿路感染期间若是性生活会加重器官充血,影响病情恢复,可能会发生尿血情况,因此考虑和
尿路感染一般是怎么引起的?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
尿路感染与个人卫生习惯差有关,其次也可能是性生活中交叉感染引起的,此外也与自身抵抗力低下存在关联。建议你去正规医院泌尿外科就诊,进行尿常规等检查,根据检查结果对症治疗。
慢性尿路感染感觉没有任何好转怎么办?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
确诊尿路感染,下尿路感染膀胱炎尿道炎,多是病源微生物感染,可能是特异性尿路感染如淋病或者非特性感染发生,药物治疗效果差,需要尿液培养选择敏感抗生素治疗,也要注意多喝水,饮食清淡,避免进食辛辣刺激食物,避免长期静坐,注意会阴部卫生,请在泌尿外科医生指导下诊断治疗。
尿路感染怎么造成的?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
尿路感染大多数是由于不良的生活习惯引起的,比如久坐,经常穿着紧身裤,饮水过少,不注意个人卫生等,这些都有可能会成为诱因的。此外,也有可能和细菌感染有关,尤其在抵抗力下降的时候更容易导致病原体入侵,从而引发尿路感染,患者会出现尿频、尿急、尿痛等症状。建议积极配合医生治疗。平时要注意多饮水,多排尿,避免
着凉会引起尿路感染吗?
刘国栋 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
在正常情况下,着凉不会引起尿路感染。但是着凉会引起呼吸道感染,还会导致免疫力下降。如果免疫力下降,则可能会导致细菌感染尿道,从而会造成泌尿系统感染。如果证实存在尿路感染的情况,则需要使用药物进行消炎治疗。患者还需要注意个人卫生,避免感染加重。日常生活中需要多喝水,勤排尿,起到冲刷尿道的作用。注意调整
慢性尿路感染
丁森泰 副主任医师
山东省立医院 三甲
慢性尿路感染是指泌尿系统发生炎症感染后,一直未采取治疗或未彻底治愈,导致病情拖延,发展成顽固性炎症的表现。建议:您在早期发现后,需遵医嘱使用抗生素类药物治疗,如左氧氟沙星胶囊。
什么是尿路感染
张鲲 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
尿路感染又叫泌尿系感染,它指尿路上皮对细菌入侵的一种炎症反应,笼统的讲可以分下尿路感染和上尿路感染。下尿路感染主要症状就是尿频、尿急、尿痛,严重的时候可以有终末的血尿,尿里面可以出现血丝,或者是小的血块。上尿路感染主要见于急性肾盂肾炎,它会出现全身症状,比如恶心、头疼、发热、寒战,局部可以有腰痛症状。
膀胱炎是尿路感染
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
膀胱炎通常来说严格意义讲不是尿路感染,但是在临床上往往有尿路感染,特别是女性,会诊断为膀胱炎,叫急性膀胱炎,其实炎症有感染性,有非感染性。通常来说膀胱炎,像女性膀胱炎多见一些,男性一般是尿道炎多见,因为男性尿道比较长,到不了膀胱,所以一般来说像女性膀胱炎多数是感染,但是膀胱炎还有其他,比方说腺性膀胱炎等等都是膀胱炎,所以膀胱炎不等于尿路感
男性尿路感染吃什么消炎药
蔡成宽 副主任医师
连云港市第一人民医院 三甲
男性尿路感染的患者,可以服用左氧氟沙星或者头孢地尼等消炎药进行治疗,对于轻微的尿路感染,能够得到很好的治疗效果。但是左氧氟沙星不推荐用于糖尿病的患者,因为用药之后会引起血糖的波动。患者在治疗期间禁止同房,以免出现交叉感染,不利于病情的恢复。
尿路感染不能吃什么东西
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
尿路感染,在治疗期间尽量不要吃辛辣刺激性的食物、酒类、油腻的食物、海产品等。临床上一般取中段尿液做细菌培养以及药物敏感试验,再根据药敏试验的结果,选择敏感的抗生素来进行治疗。同时,注意多喝水、多排尿,有助于病菌的排出。暂时不要有性生活,以免引起交叉感染。
膀胱炎和尿路感染的区别
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
膀胱炎以及尿路感染区别在于疾病的部位以及疾病的性质。膀胱炎疾病的部位在于膀胱,而尿路感染发病的部位范围比较大,除了膀胱以外,还有可能包括尿道、前列腺、输尿管、肾脏、肾盂等。膀胱炎的定性,不一定是感染性疾病,也有可能是其他因素导致的特殊炎症。而尿路感染则主要是由于病原体侵犯尿路导致的炎症反应。
男性尿路感染是怎么引起
王晓明 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
男性尿路感染是由于病菌侵犯尿路而引起的。平时不良的卫生习惯或者接触不洁的环境、过度频繁的性生活等都容易诱发尿路感染。尿路感染可以通过检查尿常规来进行初步判断,如果尿常规提示白细胞明显增多,需要考虑是否存在尿路感染。遵医嘱使用相应的抗生素来进行抗感染治疗。
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