什么是三期梅毒

梅毒的症状与特征是什么

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

梅毒分一期二期三期潜伏梅毒及特殊人群，一期通常感染后2-4周现单发外生殖器等部位无痛性硬下疳可自行消退；二期感染后7-10周或硬下疳后6-8周有皮肤黏膜多样皮疹、扁平湿疣、黏膜损害及发热等全身症状；三期即晚期感染后2年甚至更久累及多系统有皮肤黏膜结节性梅毒疹、树胶肿及心血管神经梅毒表现；潜伏梅毒有感染史无临床症状仅血清学阳性分早期晚期；孕

梅毒三期能治愈吗

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

梅毒三期通常无法达到完全治愈，但规范治疗可控制病情。梅毒三期属于晚期阶段，此时梅毒螺旋体已广泛侵犯心血管系统、神经系统及骨骼等器官，导致主动脉瓣关闭不全、神经梅毒、树胶样肿等不可逆的器质性病变。规范驱梅治疗（如苄星青霉素）可清除病原体，多数患者血清学指标转阴，但已受损的器官功能难以完全恢复。青霉素是首选药物，需按疗程静滴或肌肉注射。若合并

梅毒1：2阳性严重吗

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

梅毒1：2阳性指梅毒血清学滴度检测结果，反映梅毒螺旋体活跃程度与传染性。其严重程度需分情况判断，初次发现且无临床症状，可能既往感染已恢复，相对不严重；伴有临床症状，表明螺旋体活跃致身体损害，较严重；治疗后复查，滴度下降则治疗有效，不严重，反之则严重。应对上，要进一步检查明确诊断，确诊活动性梅毒需规范治疗，治疗后定期复查。特殊人群中，孕妇感

三期梅毒症状

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

三期梅毒症状一般包括皮肤黏膜损害、骨梅毒、心血管梅毒、神经梅毒、其他系统损害等。1.皮肤黏膜损害三期梅毒皮肤黏膜损害多为结节性梅毒疹和树胶样肿。结节性梅毒疹常对称分布于躯干和四肢近端，表现为直径0.2至1厘米的铜红色结节，可自行消退留下瘢痕。树胶样肿好发于头面部、小腿等部位，初期为无痛性皮下结节，逐渐增大软化，破溃后形成边缘整齐的穿凿性溃

食管癌且有梅毒能做手术吗

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

食管癌且有梅毒的患者能否做手术需综合多方面评估，要考量梅毒活动期风险及控制稳定后的情况，根据食管癌分期（早期、中晚期）评估手术可行性，还需注意老年、女性患者及有不良生活方式患者的特殊情况，综合梅毒病情状态、食管癌分期及患者全身状况等多方面因素做合理治疗决策。 一、梅毒对手术的影响考量 1.梅毒活动期的风险 当梅毒处于活动期时，患者体内梅毒

梅毒治疗后多久转阴

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

梅毒治疗后，通常1到3个月内，患者的血清检测结果会逐渐转阴，但个体差异较大。梅毒的治疗一般采用青霉素类抗生素，这类药物能够有效清除体内的梅毒螺旋体。治疗后，血清中的梅毒抗体会逐渐降低，并且症状也会明显改善。治疗后，患者通常会在1至2个月内出现血清反应的减弱，最终转阴。但不同患者的免疫系统反应和病程不同，转阴的速度也会有所不同。对于早期梅毒

梅毒传播途径

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

梅毒传播途径有性接触传播、母婴传播、血液传播等。1.性接触传播性接触是梅毒的主要传播途径，在感染梅毒的早期，其传染性最强。研究表明，95%以上的梅毒患者是通过这种方式被感染的。在性接触过程中，梅毒螺旋体可通过皮肤或黏膜的微小破损处进入对方体内，进而引发感染。2.母婴传播患有梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起胎儿宫内感染。分娩过

HPV感染是梅毒吗

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

HPV感染与梅毒是由不同病原体引起的不同疾病，病原体方面HPV是双链环状DNA病毒，梅毒由梅毒螺旋体引起；临床表现上HPV低危型可致生殖器疣，梅毒分三期有不同表现；诊断方法HPV有醋酸白试验等，梅毒靠暗视野显微镜等；治疗上HPV无特效抗病毒药，针对病变治疗，梅毒首选青霉素类药物，需注意区分并及时规范诊治。 HPV感染：人乳头瘤病毒（Hum

梅毒用试纸检测准确吗

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

梅毒试纸检测基于免疫层析法原理，其准确性受多种因素影响，特异性抗体检测试纸在合适条件下灵敏度和特异性可达一定水平但有假阳性和假阴性情况，非特异性抗体检测试纸受影响更多；样本采集时间、处理及试纸本身质量、操作会影响准确性；孕妇和免疫功能低下人群检测准确性有特殊情况需结合其他方法确认。 梅毒试纸通常是基于免疫层析法原理，利用抗原-抗体特异性结

三期梅毒的就医指征是什么

姚志远 主任医师

中日友好医院 三甲

三期梅毒的就医指征是出现相应症状、病情加重、引起并发症等。 1.出现相应症状 患者突然出现不明原因的生殖器部位皮肤黏膜损害时，应该尽快到正规的医院接受治疗，有利于诊断三期梅毒。 2.病情加重 患者的病情持续加重，使其出现骨骼疼痛、视物不清、关节畸形等症状时，需要立即到医院进行系统的情况，减轻病情。

一期梅毒能治好吗

李侗曾 副主任医师

首都医科大学附属北京佑安医院 三甲

一期梅毒确诊后，通过及时治疗，绝大多数患者都可以达到治愈目的。梅毒治疗，主要以长效青霉素为主，一般经过2～3次治疗后，即可痊愈。部分梅毒患者存在潜伏的神经系统梅毒，如果患者治疗后抗体的滴度没有明显下降，则应进行神经梅毒筛查，以明确病情。

梅毒的症状有哪些

段昕所 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

梅毒主要发于生殖器部位，患者感染梅毒以后，起初局部会形成硬性结节，而后形成溃疡，溃疡不疼不痒，即硬性下疳。当感染大约经过了一到三个月的时间后，患者周身皮肤、局部外阴组织部位会出现丘疹，皮肤上面会出现斑疹、红色斑点、斑丘疹，严重时，还会出现脓泡。如果两年以后，梅毒再次发生，便会形成大溃疡，即树胶肿。五年、十年以后，还可以发生心血管梅毒、神经

妊娠合并梅毒怎么办

伦文辉 主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

如果一个妇女已经怀孕了，那么在产前检查的时候突然发现自己患有梅毒了，那么以前不知道自己有梅毒。那么这种情况就要妊娠合并隐性梅毒，多数是隐性梅毒，就没有任何临床症状了，只是在产前检查的时候发现的，但还有一些少部分的话有一期梅毒、二期梅毒的症状，那么这种情况怎么办呢，那么首先及时要看医生来评估一下，你怀孕多长时间了，那么这个梅毒对孩子有多大的

梅毒早期可以治愈吗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

梅毒早期在经过规范的治疗后，硬下疳可达到根治目的。对于二期梅毒疹经过规范治疗，则可出现皮疹消失，且不会留下功能性的障碍。对于晚期梅毒患者，则由于皮肤粘膜、骨骼关节损伤，即使通过规范治疗，但还可能造成部分功能障碍，机体不能够完全恢复。所以，梅毒早期可以治愈；对于二期梅毒、三期梅毒，易造成机体出现后遗症。

梅毒有几种传播途径

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

梅毒的主要传播途径包括性接触传播、垂直传播以及血液传播。性接触传播是梅毒患者感染的主要途径，大约95%患者通过性接触而感染梅毒的。此外，妊娠四个月后，梅毒螺旋体可通过胎盘或脐静脉由母体传染给胎儿。对于医源性血液的输入，则可造成梅毒的感染。

得了隐性梅毒怎么治疗

沃琤 副主任医师

九江市第三人民医院 三甲

隐性梅毒是指机体存在梅毒感染史，但没有临床症状或临床症状已经消失，但梅毒血清反应为阳性者，则称为隐性梅毒。隐性梅毒的治疗原则是给予正规治疗，而治疗剂量需充足；同时，及早开展治疗，并完成整个疗程，通常选用青霉素治疗；对于青霉素过敏人群，可选用多西环素或者四环素替代治疗。