结核性胸膜炎主要由结核分枝杆菌感染引起,具体原因有直接感染、邻近病灶扩散、血行或淋巴散播、机体高敏反应等。

1.直接感染
结核分枝杆菌通过呼吸道侵入肺部后,可直接侵犯胸膜引发炎症,这是最常见的原因。
2.邻近病灶扩散
肺结核病灶靠近胸膜时,细菌可局部扩散至胸膜腔,导致结核性胸膜炎。
3.血行或淋巴播散
结核分枝杆菌通过血液循环或淋巴系统播散至胸膜,多见于粟粒性结核或免疫力低下者,可引发胸膜炎。
4.机体高敏反应
部分患者胸膜炎由结核菌抗原引发的超敏反应导致,胸膜对结核毒素出现高度反应,引起渗出性病变。



