前列腺癌症晚期骨转移疼痛的发生机制主要包括骨微环境改变、肿瘤侵犯骨骼、神经压迫、病理性骨折等。
1.骨微环境改变
骨转移导致骨微环境改变,释放多种细胞因子和化学物质,如前列腺素等,这些物质进一步刺激神经末梢,加剧疼痛。
2.肿瘤侵犯骨骼
晚期前列腺癌细胞可侵犯骨骼,尤其是脊柱、骨盆、股骨等承重骨,导致骨破坏。这种破坏会直接刺激骨膜上的神经末梢,引发疼痛,初期多为间歇性钝痛,随病情进展转为持续性剧痛,夜间加重。
3.神经压迫
脊柱转移瘤可能压迫脊髓或神经根,引起放射性疼痛,表现为下肢麻木、无力,甚至大小便失禁或截瘫。
4.病理性骨折
肿瘤侵蚀导致骨质强度下降,轻微外力即可引发病理性骨折,表现为突发剧痛、畸形及功能障碍。



