直肠腺瘤与直肠癌在肿瘤性质、癌变风险、治疗方法、危害程度等方面存在显著区别。
1.肿瘤性质
直肠腺瘤是直肠黏膜的良性肿瘤，生长缓慢，边界清晰，与周围组织粘连少；直肠癌则是恶性肿瘤，生长迅速，边界模糊，易浸润周围组织。
2.癌变风险
直肠腺瘤虽为良性，但存在癌变可能，尤其是绒毛状腺瘤和管状绒毛状腺瘤，癌变风险随体积增大和绒毛成分增多而升高；直肠癌本身已是恶性，具有高侵袭性和转移性。
3.治疗方法
直肠腺瘤主要通过内镜或腹腔镜切除，术后定期复查即可；直肠癌需根治性切除术，并配合放疗、化疗、靶向治疗等综合手段。
4.危害程度
直肠腺瘤对生活质量影响较小，切除后预后良好；直肠癌则严重威胁生命，可能导致肠道梗阻、大出血、穿孔或感染性休克等并发症。
