直肠肿瘤手术的过程包括术前评估、麻醉与体位、手术操作、术后处理等。

1.术前评估
通过肠镜、CT、MRI等检查明确肿瘤位置、大小及分期,确定手术方式。如距肛缘8厘米内的早期肿瘤,可能选择经肛门局部切除术;进展期低位直肠癌则需考虑腹会阴联合直肠癌根治术。
2.麻醉与体位
采用全身麻醉,患者取截石位,双腿分开、臀部垫高,便于手术操作。
3.手术操作
根据术式选择腹部或会阴部切口,游离直肠及系膜,切除肿瘤及周围淋巴结。如直肠低位前切除术,需保证远端切缘距肿瘤至少2厘米,必要时用双吻合器技术重建消化道。
4.术后处理
放置引流管排出积液,缝合切口。术后需禁食,逐步过渡至低渣饮食,避免产气及高纤维食物。定期进行肛门功能锻炼或扩肛治疗,每3个月复查肠镜和肿瘤标志物,监测复发及转移。



