肺癌手术后是否需要化疗，取决于肺癌的分期、病理类型、肿瘤侵犯范围及有无淋巴结转移，并非所有术后患者都需化疗。
对于早期肺癌（如ⅠA期），肿瘤局限于肺内，无淋巴结转移和远处转移，手术完整切除后，通常无需化疗，仅需定期复查，监测有无复发，5年生存率较高。对于中期肺癌（如ⅠB期、Ⅱ期、ⅢA期），即使手术切除肿瘤，仍可能存在微小的残留癌细胞或淋巴结微转移，术后需进行辅助化疗，以杀灭残留癌细胞，降低复发风险，延长生存期，化疗周期通常为4-6个周期。
而对于晚期肺癌（如ⅢB期、Ⅳ期），如果肿瘤已出现远处转移，通常不适合手术，以化疗、靶向治疗或免疫治疗为主。此外，病理类型为小细胞肺癌的患者，即使早期手术，术后也多需辅助化疗，因其恶性程度高、易复发，具体方案需由医生根据患者术后病理报告制定。
