食道平滑肌瘤的常见症状有吞咽困难、胸骨后不适、反酸与烧心、消化道出血、无症状表现等。
1.吞咽困难
多数患者因肿瘤阻塞食道管腔，出现间歇性或进行性吞咽困难，初期多表现为进食固体食物时梗阻感，后期可能影响流质饮食。
2.胸骨后不适
约30%-50%患者有胸骨后疼痛或闷胀感，疼痛性质多为隐痛或钝痛，与进食关系不固定，可能因肿瘤牵拉食道壁或刺激周围神经引发。
3.反酸与烧心
部分患者因食道蠕动功能受影响，出现胃食管反流症状，表现为反酸、嗳气或胸骨后烧灼感，尤其在平卧或弯腰时加重。
4.消化道出血
极少数患者因肿瘤表面黏膜溃疡或摩擦导致少量出血，表现为黑便或呕血，但发生率较低。
5.无症状表现
约20%-30%的食道平滑肌瘤患者无明显症状，多在体检或因其他疾病行影像学检查时偶然发现。
