膀胱癌切除膀胱后是否需要化疗,需根据病情、病理分期及淋巴结转移情况综合判断。

若肿瘤处于早期(如非肌层浸润性膀胱癌),且手术完整切除病灶,病理检查显示无淋巴结转移、脉管浸润或高级别肿瘤等高危因素,术后通常无需化疗。此类患者通过定期膀胱镜复查(每3-6个月一次)及密切随访即可监测病情。
若肿瘤已侵犯肌层(肌层浸润性膀胱癌)、存在淋巴结转移,或术后病理发现脉管浸润、高级别肿瘤等高危因素,化疗是必要的辅助治疗。化疗可杀灭残留癌细胞及微转移灶,显著降低复发风险,延长生存期。常用方案包括吉西他滨联合顺铂、甲氨蝶呤联合长春碱等,需根据患者肾功能、体能状态个体化选择。
化疗通常在术后4-8周内开始,周期数为4-6个周期。治疗期间需密切监测血常规、肝肾功能,及时处理恶心、呕吐、骨髓抑制等副作用。



