小儿肺炎的诊断标准包括症状、体征、胸部X线检查等。

1.症状
婴幼儿肺炎多起病急,主要表现为发热,热型不定,可为不规则热,也可为弛张热或稽留热;咳嗽较频繁,早期为刺激性干咳,随后可有痰。
2.体征
肺部体征早期可不明显,随着病情进展可闻及中、细湿啰音,以背部两侧下方及脊柱两旁较易听到,于深吸气末更明显。部分患儿可伴有呼吸音减弱或粗糙。
3.胸部X线检查
是诊断小儿肺炎常用的影像学方法。早期可见肺纹理增粗,以后出现大小不等的斑片状阴影,可融合成片,以双肺下野、中内带及心膈区居多;也可表现为间质改变,如两肺可见弥漫性网状阴影等。
此外,细菌性肺炎时,白细胞总数及中性粒细胞多增高,可有核左移,C-反应蛋白(CRP)等炎症指标常升高;病毒性肺炎时,白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数可增高。



