颈椎病难受头晕的原因包括颈椎退行性病变、颈椎生物力学失衡、颈部肌肉痉挛等。
1.颈椎退行性病变
颈椎间盘、关节突关节及韧带结构的退行性改变是主要诱因，其中椎间盘突出压迫椎动脉或颈交感神经节较为常见。
2.颈椎生物力学失衡
长期低头工作（每日＞4小时）或不良姿势（颈椎前屈角＞30°）会使颈椎曲度变直甚至反弓，增加椎间盘压力。
3.颈部肌肉痉挛
斜方肌、肩胛提肌等颈部肌肉的慢性劳损可形成触发点，引发局部代谢产物堆积（如乳酸、前列腺素E2）。
此外，颈椎X线片可观察颈椎曲度（正常C2~C7前凸角10°~30°）、椎间隙高度（相邻椎体后缘间距＞3mm）及骨赘形成情况。MRI对软组织分辨率高，可清晰显示椎间盘突出程度及脊髓、神经根受压情况。椎动脉CTA能评估椎动脉走行异常（如迂曲、狭窄）及血管受压部位。
