肝癌肝腹水的治疗包括药物治疗、腹腔穿刺引流、腹腔热灌注化疗、肝移植等。

1.药物治疗
在医生的指导下使用利尿剂如呋塞米、螺内酯等减轻液体潴留;如果合并感染需使用抗生素控制腹腔感染,如阿莫西林、左氧氟沙星等。
2.腹腔穿刺引流
对于大量腹水导致呼吸困难或腹胀严重的患者,可采用腹腔穿刺放液术缓解症状,单次放液量不超过3000毫升,术后需补充白蛋白防止循环功能障碍。
3.腹腔热灌注化疗
针对肿瘤腹膜转移导致的恶性腹水,可采用腹腔热灌注化疗技术,将化疗药物加热后灌注腹腔,提高局部药物浓度,增强肿瘤细胞对化疗的敏感性,如遵医嘱使用氟尿嘧啶、顺铂等。
4.肝移植
对于符合米兰标准的早期肝癌伴肝硬化患者,肝移植可同时解决肿瘤和门脉高压问题,术前需评估肿瘤分期、血管侵犯及远处转移情况,术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。



