重症哮喘治疗方法为基础药物控制、急性发作急救和生物靶向治疗。
1.基础药物控制
以布地奈德、丙酸氟替卡松等吸入性糖皮质激素联合长效β受体激动剂（如沙美特罗）为核心，抑制气道炎症并舒张支气管。白三烯调节剂（如孟鲁司特）可阻断炎症介质释放，适用于阿司匹林诱发哮喘。对激素依赖型患者，需口服小剂量泼尼松维持，但需监测骨质疏松等副作用。
2.急性发作急救
短效β受体激动剂（如沙丁胺醇）可快速缓解支气管痉挛，若效果不佳可联合抗胆碱能药物（如异丙托溴铵）。严重发作时需静脉注射甲泼尼龙，并立即给予高流量吸氧，维持血氧饱和度＞90%。若出现呼吸肌疲劳或意识障碍，需启动无创/有创机械通气。
3.生物靶向治疗
针对IgE介导的过敏性哮喘，抗IgE单抗（奥马珠单抗）可减少急性发作，治疗前需完善血清IgE、嗜酸性粒细胞计数等检测。
