支气管肺炎和大叶性肺炎区别包括病因、病理改变、临床表现、影像学表现等方面。
1.病因
支气管肺炎多由细菌、病毒、支原体等感染引起,婴幼儿更易患,与环境、基础疾病有关;大叶性肺炎主要致病菌为肺炎链球菌,各年龄段均可发病,青壮年相对常见,受凉、疲劳等可能诱发。
2.病理改变
支气管肺炎病变起始于支气管或细支气管,向周围肺组织蔓延,以肺间质及支气管周围受累为主,呈散在分布;大叶性肺炎病理发展分充血水肿期、红色肝变期、灰色肝变期和溶解消散期,病变累及一个肺段或整个肺叶,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主。
3.临床表现
支气管肺炎起病较急,有发热、咳嗽、气促等症状;大叶性肺炎急骤起病、高热等。
4.影像学表现
支气管肺炎胸部X线或CT表现为两肺下野、中内带点状或小斑片状模糊阴影;大叶性肺炎充血水肿期可无明显异常或仅见肺纹理增粗,红色肝变期和灰色肝变期可见大片均匀致密阴影。



