胰腺癌晚期肚子胀大腹水可采取限制液体摄入、补充白蛋白、使用利尿剂、腹腔穿刺引流、营养支持等措施。

1.限制液体摄入
减少水分和盐分的摄入,每天饮用的液体量建议不超过1500毫升,盐分摄入不超过6克,以减轻腹水的进一步积聚。
2.补充白蛋白
若患者白蛋白水平较低,可通过静脉输注白蛋白提高胶体渗透压,减少腹水形成,同时加速白蛋白合成。
3.使用利尿剂
如呋塞米片联合螺内酯片,促进水分排出,适用于轻中度腹水。用药期间需每日监测体重变化,警惕低钾血症和肾功能损伤。
4.腹腔穿刺引流
对于腹水较多、症状严重的患者,可在严格无菌操作下进行腹腔穿刺引流,直接抽出腹水,缓解腹胀和呼吸困难。但需配合白蛋白输注预防低血压,单次引流量不超过1000毫升。
5.营养支持
通过肠内营养粉剂或静脉输注脂肪乳氨基酸补充热量,每日蛋白质摄入量不低于每公斤体重1克,优先选择乳清蛋白粉等易吸收蛋白源。



