肾结石导致肾积水的治疗方式有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术等。

1.药物排石
适用于直径小于6毫米的结石,常用药物包括排石颗粒等,通过利尿、松弛输尿管平滑肌促进结石排出,用药期间需每日饮水2000-3000毫升。
2.体外冲击波碎石
针对直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石,通过高频冲击波粉碎结石,术后需配合药物排石和体位引流,但严重肥胖或凝血功能障碍者不宜采用。
3.输尿管镜取石
经尿道置入输尿管镜,用激光或套石篮取出中下段输尿管结石,尤其适合肥胖或凝血功能障碍患者,术后需留置双J管2-4周。
4.经皮肾镜取石
适用于大于20毫米的鹿角形结石或体外碎石失败者,在腰部建立通道直达肾脏碎石取石,术后需密切监测出血和感染情况。
5.开放手术
仅用于合并严重解剖异常或多次微创手术失败者,如肾盂切开取石术,创伤较大且恢复期长,目前临床已较少采用。



