胸膜炎和肺炎的治疗方法包括抗感染治疗、胸腔积液引流、氧疗支持、手术治疗等。

1.抗感染治疗
细菌性胸膜炎或肺炎需遵医嘱使用抗生素,如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等;结核性胸膜炎需联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物,但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
2.胸腔积液引流
中至大量胸腔积液可能压迫肺组织导致呼吸困难,需在超声定位下行胸腔穿刺引流术。
3.氧疗支持
重症肺炎合并呼吸衰竭时需给予鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度超过90%,慢性阻塞性肺疾病患者需控制性低流量吸氧,急性呼吸窘迫综合征可能需要无创通气或气管插管机械通气,氧疗期间需监测动脉血气分析调整参数。
4.手术治疗
慢性脓胸或包裹性胸腔积液可能需行胸腔镜粘连松解术或胸膜剥脱术,肺癌合并恶性胸腔积液可考虑胸膜固定术,肺脓肿直径超过6厘米或保守治疗无效时,需行经皮肺穿刺引流或肺叶切除术,术后需加强呼吸道管理预防并发症。



