直肠癌的治疗包括手术、放射治疗、化疗等。

1、手术
经腹会阴联合直肠癌根治术适用于距离肛缘7cm以内的直肠癌。手术需切除乙状结肠下端、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约5cm直径的皮肤、皮下组织及全部肛管括约肌,于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。
2、放射治疗
可降低肿瘤分期,提高手术切除率,适用于局部晚期直肠癌(T3-4或N+)。对于肿瘤较大、与周围组织粘连较紧密的患者,术前放疗可使肿瘤缩小,增加手术完整切除的机会。
3、化疗
辅助化疗适用于DukesB、C期直肠癌患者。常用的化疗方案有5-氟尿嘧啶(5-FU)为主的联合化疗方案,如FOLFOX、FOLFIRI等。
此外,提倡直肠癌的综合治疗,根据患者的病情、身体状况等因素制定个体化的治疗方案。例如,对于局部晚期直肠癌,多采用术前新辅助放化疗联合手术,再辅以术后辅助化疗的综合治疗模式。



