肺结核筛查主要通过症状问诊、影像学检查、病原学检测、免疫学检测等方法进行。

1.症状问诊
医生会详细询问患者是否有咳嗽、咳痰超过2周,或伴有咯血、胸痛、发热、盗汗、乏力、体重减轻等肺结核典型症状。若有相关症状,需进一步检查以排除肺结核可能。
2.影像学检查
胸部X光片或CT是肺结核筛查的重要手段。X光片可初步观察肺部是否存在异常阴影、空洞或纤维化等病变;CT检查则能更清晰地显示肺部细节,发现早期或隐匿性病灶,提高诊断准确性。
3.病原学检测
包括痰涂片抗酸染色、痰结核菌培养及分子生物学检测(如XpertMTB/RIF)。痰涂片可快速检测痰液中是否存在抗酸杆菌;痰培养能明确结核分枝杆菌的存在;分子生物学检测则可同时检测结核菌及其耐药性,指导精准治疗。
4.免疫学检测
结核菌素皮肤试验(TST)或γ-干扰素释放试验(IGRA)可用于检测机体是否感染过结核分枝杆菌,辅助诊断潜伏性结核感染或活动性肺结核。



