先天性髋关节脱位的治疗需根据患儿年龄、脱位程度及髋臼发育情况制定方案,具体方法有一般治疗、手术治疗、康复管理等。

1.一般治疗
6月龄内患儿首选Pavlik吊带,通过维持髋关节屈曲100°-110°、外展20°-50°的姿势,促进髋臼发育和股骨头复位,需每日佩戴23小时以上,持续2-4个月。1岁内患儿可在麻醉下手法复位,配合人字位石膏固定3-6个月,期间允许带石膏踩地活动,需定期复查X光调整石膏角度。
2.手术治疗
2岁以上或保守治疗无效者需行骨盆截骨术,如Salter截骨术通过改变髋臼方向增加覆盖,术后石膏固定6-8周;严重畸形者可行Pemberton髋臼成形术。3岁以上患儿若合并股骨近端发育异常,需联合股骨旋转截骨术调整角度。
3.康复管理
拆除固定装置后需进行髋关节外展、屈伸训练,每天2次,每次15分钟,配合游泳等低冲击运动增强肌肉力量。治疗期间需定期复查超声或X光,监测髋臼发育指数改善情况。



