胰腺癌需要检查肿瘤标志物检测、影像学检查、病理学检查、内镜检查等项目。

1.肿瘤标志物检测
CA19-9是胰腺癌最常用的血清标志物,约80%患者会出现升高,但特异性不高,胆道梗阻、胰腺炎等良性疾病也可能导致其轻度升高。CEA、CA125等也可辅助诊断,但特异性较低。
2.影像学检查
腹部超声是初筛手段,可初步观察胰腺形态、大小及有无占位性病变。增强CT能清晰显示肿瘤位置、大小及周围血管侵犯情况,是首选检查方法。MRI对软组织分辨率更高,MRCP可无创评估胆胰管系统。PET-CT有助于发现远处转移灶。
3.病理学检查
通过超声内镜或CT引导下穿刺获取组织标本,进行HE染色和免疫组化检查,是确诊金标准。细胞学检查可发现恶性肿瘤细胞,组织学检查能明确腺癌、神经内分泌瘤等具体分型。
4.内镜检查
内镜超声能近距离观察胰腺病灶,并可进行细针穿刺活检,提高诊断准确性。ERCP能显示胰胆管狭窄或中断,同时可放置支架缓解梗阻。



