直肠癌转移的治疗需根据患者具体情况制定个性化方案,常用治疗方法有手术治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、放射治疗等。

1.手术治疗
适用于转移灶局限且可切除的患者,如孤立性肝转移可行肝部分切除术,肺转移可采用胸腔镜辅助肺楔形切除术。手术可切除原发肿瘤和转移灶,降低体内癌细胞数量,但需评估患者心肺功能及转移灶数量,术后需配合辅助治疗。
2.化学治疗
常用方案包括FOLFOX(奥沙利铂+亚叶酸钙+氟尿嘧啶)和FOLFIRI(伊立替康+亚叶酸钙+氟尿嘧啶),可联合靶向药物提高疗效。化疗能杀死或抑制癌细胞生长,但可能引起骨髓抑制、消化道反应等,需定期监测血常规及肝肾功能。
3.靶向治疗
针对特定分子靶点,如贝伐珠单抗可抑制血管内皮生长因子,西妥昔单抗适用于RAS野生型患者。治疗前需进行基因检测,用药期间需监测高血压、皮疹等不良反应。
4.放射治疗
适用于骨转移疼痛缓解或脑转移灶控制,立体定向放射外科可精准照射转移灶,减轻对正常组织损伤。盆腔放疗可用于局部复发或淋巴结转移。



