肺气肿需要遵医嘱使用支气管扩张剂、糖皮质激素、祛痰药物、抗生素等药物治疗。
1、支气管扩张剂
沙丁胺醇、异丙托溴铵、茶碱等药物通过松弛支气管平滑肌缓解气道痉挛，改善呼吸困难。短效制剂（如沙丁胺醇气雾剂）适用于急性发作，长效制剂（如噻托溴铵）用于稳定期长期控制。需注意心悸、手抖等副作用，严重心律失常患者慎用。
2、糖皮质激素
布地奈德、氟替卡松等吸入型激素可减轻气道炎症，降低急性发作频率，常与长效支气管扩张剂联用。适用于中重度患者或频繁急性加重者，长期使用需警惕口腔真菌感染，用药后应立即漱口。泼尼松等口服激素仅用于病情危重时的短期治疗。
3、祛痰药物
氨溴索、乙酰半胱氨酸通过降低痰液黏稠度促进排痰，适用于痰多黏稠者。用药期间需配合拍背排痰、适量补液等物理疗法，避免单独使用导致痰液滞留。
4、抗生素
阿莫西林克拉维酸、莫西沙星等抗生素仅用于合并细菌感染时（如咳脓痰、发热），需根据病原学检查选择敏感药物。严格遵循疗程，避免滥用导致耐药性。
肺气肿用药需严格遵循个体化原则，根据病情分期、并发症及患者耐受性调整方案。
