肝癌腹水可采取利尿剂治疗、腹腔穿刺放液、补充白蛋白等方法治疗。
1.利尿剂治疗
利尿剂是缓解肝癌腹水的常用手段，通过促进体内水分排出，减少腹腔积液。常用药物有螺内酯联合呋塞米等，前者保钾、后者排钾，联合使用可平衡电解质，降低低钾血症风险，需严格遵医嘱使用。
2.腹腔穿刺放液
对于大量腹水引发严重腹胀、呼吸困难等症状，且利尿剂效果不佳的患者，可进行腹腔穿刺放液。操作时在无菌条件下，用穿刺针抽取腹腔内积液，快速缓解压迫症状。每次放液量需控制在合理范围，一般不超过3000-5000毫升，避免短时间内大量放液导致腹腔压力骤降，引发低血压、肝性脑病等并发症，放液后可根据情况补充白蛋白，减少腹水复发。
3.补充白蛋白
肝癌患者常因肝功能受损，合成白蛋白的能力下降，导致血浆胶体渗透压降低，水分漏入腹腔形成腹水。通过静脉输注白蛋白，可提高血浆胶体渗透压，促进腹腔内液体回流至血管，减少腹水生成。补充白蛋白需结合患者的白蛋白水平确定剂量，通常与利尿剂联合使用，增强利尿效果，同时需监测肝功能，评估肝脏合成功能的恢复情况，避免盲目补充增加肝脏负担。
