胰腺癌已经扩散可以治疗，方法有化疗、靶向治疗、免疫治疗、姑息治疗等。
1.化疗
化疗是胰腺癌扩散后的主要治疗方式，常用化疗药物如吉西他滨、紫杉醇、氟尿嘧啶等，可遵医嘱单独使用或联合用药，通过抑制癌细胞增殖，控制肿瘤扩散速度，缓解患者疼痛、黄疸等症状，延长生存期，治疗期间需监测血常规、肝肾功能等指标。
2.靶向治疗
靶向治疗适合存在特定基因突变的患者，如检测到基因突变，可遵医嘱使用贝伐珠单抗等药物，通过阻断癌细胞DNA修复，诱导癌细胞死亡。
3.免疫治疗
免疫治疗可用于部分胰腺癌扩散患者，如PD-1/PD-L1抑制剂，通过激活患者自身免疫系统，增强免疫细胞对癌细胞的识别和杀伤能力，适合肿瘤微环境中免疫细胞浸润较多的患者，常与化疗联合使用以提高疗效，治疗前需评估患者免疫状态，排除禁忌症。
4.姑息治疗
姑息治疗注重改善患者生活质量，缓解痛苦，如果患者出现黄疸，可通过胆道支架植入术解除胆道梗阻；疼痛明显时，需遵医嘱按阶梯使用止痛药物，如布洛芬、吗啡等药物；同时给予营养支持治疗，补充蛋白质、维生素等，改善患者乏力、消瘦等症状，减轻心理压力。
