直肠腺癌治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗等。
1.手术治疗
局部切除术适用于早期、瘤体较小、分化程度高的直肠腺癌。对于一些低危的黏膜内癌等情况可考虑，通过局部切除肿瘤组织，保留肛门功能，但需严格把握适应证；经腹会阴联合直肠癌根治术适用于距肛缘7cm以内的直肠癌。手术需切除乙状结肠下段、全部直肠、肠系膜下动脉及其区域淋巴结、全直肠系膜、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管及肛门周围约5cm直径的皮肤、皮下组织及全部肛门括约肌，于左下腹行永久性乙状结肠单腔造口。
2.放疗
术前放疗可缩小肿瘤体积，降低肿瘤分期，提高手术切除率，减少局部复发率。对于中低位直肠癌，术前放疗较为常用，一般采用术前短程放疗或长程放疗。术后放疗适用于术后病理检查发现有淋巴结转移、切缘阳性、肿瘤侵犯肠外组织等情况的患者，可降低局部复发风险。
3.化疗
对于Ⅱ期和Ⅲ期的直肠癌患者，术后辅助化疗可降低复发转移风险，提高生存率。常用的化疗药物有奥沙利铂、5-氟尿嘧啶等。对于局部晚期的直肠癌患者，新辅助化疗可使肿瘤缩小，提高手术切除率，同时也可检测肿瘤对化疗的敏感性，为后续治疗提供参考。
