卵巢癌手术后还要化疗可能与肿瘤分期较晚、存在残留病灶、病理类型恶性程度高、复发风险较高等原因有关。
1.肿瘤分期较晚
肿瘤分期较晚是卵巢癌术后需化疗的常见原因，如果手术时肿瘤已发展至晚期，癌细胞可能已超出卵巢范围，侵犯周围组织或发生区域转移，单纯手术难以彻底清除所有癌细胞。此时通过化疗，可利用药物杀灭体内潜在的癌细胞，控制病情进展，降低远处转移的概率，延长患者生存期。
2.存在残留病灶
部分卵巢癌患者手术虽切除了可见肿瘤，但可能仍有微小的癌细胞残留于腹腔、盆腔或其他部位，这些残留病灶无法通过影像学检查发现，却可能成为日后复发的根源。化疗能通过全身给药，作用于这些微小病灶，尽可能将其清除，减少复发可能性。
3.病理类型恶性程度高
不同病理类型的卵巢癌恶性程度不同，如浆液性囊腺癌、未分化癌等恶性程度较高的类型，癌细胞生长速度快、侵袭性强，更容易发生扩散和转移。即使手术切除了肿瘤，此类癌细胞仍有较强的增殖和转移能力，术后需通过化疗进一步抑制癌细胞活性，控制病情。
4.复发风险较高
部分卵巢癌患者虽手术时肿瘤分期较早，但存在其他高危因素，如肿瘤标志物水平过高、淋巴结转移、腹水等，这些因素会使患者术后复发风险显著升高。为降低复发概率，医生通常会建议术后进行辅助化疗，通过药物巩固治疗效果，延缓或避免病情复发。
