细菌性肺炎症状有咳嗽和咳痰、呼吸困难、胸痛、发热、乏力等。
1.咳嗽和咳痰
常为起始症状，起初多为刺激性干咳，之后可能会咳出痰液，痰液的性质因病情而异，可为黏液性、黏液脓性或脓性。例如，肺炎链球菌肺炎患者初期可咳出黏液血性痰或铁锈色痰。儿童患者咳嗽时可能因不会咳痰而表现为喉部有痰响，且可能伴有呼吸急促，婴儿呼吸频率可能增快至40-80次/分钟。
2.呼吸困难
患者可出现呼吸费力，严重时可表现为鼻翼扇动、三凹征（即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）。这是由于肺部炎症导致气体交换受阻，机体缺氧引起。在儿童中，呼吸困难可能表现得更为明显，且可能伴有面色发绀。
3.胸痛
炎症累及胸膜时可出现胸痛，疼痛性质多为刺痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。成人患者可能较易主诉胸痛，而儿童患者可能因无法准确表述而表现为哭闹不安、拒食等。
4.发热
多数患者会出现发热，体温可高达39-40℃，多为稽留热或弛张热。但对于老年人、婴幼儿、免疫功能低下者等特殊人群，可能发热不明显或体温偏低。例如，新生儿肺炎可能仅表现为体温不升。儿童患者发热时需密切观察，因为婴幼儿体温调节中枢发育不完善，易出现高热惊厥等情况。
5.乏力
患者会感到全身疲倦、无力，活动耐力下降。无论是成人还是儿童，都会影响其日常活动，儿童可能表现为不愿玩耍、嗜睡等。
